Siguiente paso en nuestro camino hacia el conocimiento de la actualidad sanitaria en Internet que ya hemos ido investigando con anterioridad:

Sabéis que no soy muy amigo de las terapias alternativas, sin embargo entre tanta patraña de curanderismo y mago de postín podemos encontrar también ciertas realidades con bases científicas demostrables. Por ejemplo, la medicina popular en contiene un buen número de remedios caseros ciertamente útiles (junto a otros tantos de nula eficacia).

A falta de que se publique su estudio en la Acta Horticulturae, Graciela Rocha ha presentado las conclusiones de un estudio que afirma que la menta podría contener analgésicos. Este estudio pretendía dar una base científica a una práctica que los curanderos brasileños llevan desarrollando desde hace miles de años.

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En Somos Medicina los últimos días han estado marcados por nuestra Semana de la Solidaridad con 10 artículos en los que hemos defendido la necesidad de la cooperación al desarrollo y hemos ido exponiendo las iniciativas más interesantes en este ámbito.

Además hemos intentado ayudar a quienes están planteándose la implantación de un Sistema de Gestión de Historia Clínica Electrónica en sus clínicas o en sus centros sanitarios. Para ello publicamos una lista con los cinco errores más frecuentes que se cometen a la hora de elegir uno u otro software e intentamos proponer algunas soluciones y otros puntos a tener en cuenta.

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Nos encontramos con dos curiosos artículos científicos esta semana.

El primero, por su elegancia al demostrar que las palabras que vamos a pronunciar las seleccionamos en unos 200 milisegundos, lo que además proporciona nuevas herramientas para el estudio de los errores que producimos involuntariamente mientras hablamos [Costa, Albert. "The time course of word retrieval revealed by event-related brain potentials during overt speech. Proc Natl Acad Sci U S A(2009); (accessed November 26, 2009)].

El segundo artículo llama la atención por otro motivo bien distinto, resulta que unos investigadores han asociado el consumo de chocolate negro con una reducción del estrés (publicado en Tendencias21), esta sería una gran noticia si tuviera visos de ser cierta. Sin embargo no hace falta pasar de la lectura de los autores del estudio para empezar a dudar:

Francois-Pierre J. Martin, Serge Rezzi, Emma Per-Trepat, Beate Kamlage, Sebastiano Collino, Edgar Leibold, Jrgen Kastler, Dietrich Rein, Laurent B. Fay and Sunil Kochhar.
Nestlé Research Center, Vers-chez-les-Blanc, CH-1000 Lausanne 26, Switzerland, Metanomics GmbH, Tegeler Weg 33, 10589 Berlin, Germany, BASF SE, 67056 Ludwigshafen, Germany, and Metanomics Health GmbH, Tegeler Weg 33, 10589 Berlin, Germany

Pero ahí no acaba lo mejor, resulta que ninguno de los apartados del estudio hace referencia a esa nimiedad de que todos los investigadores sean empleados de Nestlé, una de las mayores productoras de chocolate.

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Por último el Vscan de healthymagination que vimos reportado en GE. Se trata de un dispositivo de ultrasonidos (un ecógrafo) portátil del tamaño de un smartphone y que permite además visualizar imágenes en Doppler color. Simplemente espectacular, os dejo el vídeo que merece mucho la pena ver:

[Meet Vscan (Conoce a Vscan) | GE reports | 2:17]

Hoy es el Día de la Lucha Contra la Violencia de Género. En los últimos años se ha popularizado este término políticamente correcto que pretende abarcar también esos casos en los que la tortilla se vuelve y es la mujer quien maltrata al hombre.

Hasta aquí me parece bien, pero creo que pese a ese intento por igualar lo inigualable (las cifras no son comparables) se ha dado la espalda a una parte importante de quienes sufren este tipo de maltrato. Los niños, como parte más vulnerable del ámbito familiar son quienes más sufren este tipo de violencia (física o psicológica).

Por eso me gustaría dejar de oír los términos Violencia Machista/de Género/Doméstica y empezar a difundir el concepto de Violencia Familiar ya que afecta a todos -niños, primos, tías, abuelas, hermanas, etc.-

Me reafirmo en esta idea después de escuchar el conmovedor testimonio de una escuchante del programa «En Días como Hoy» de RNE que relataba con amargura cómo le está pasando factura en su vida adulta los maltratos que su madre sufrió cuando ella era una niña.

Por eso, contra la Violencia Familiar ¡Todas y Todos a Una!
[Ministerio de Igualdad | YouTube | 0:42]

Y por cierto, que en esto de la Violencia Familiar también juega un importante papel la Teleasistencia para la protección de aquellas víctimas que denunciaron a sus agresores.

Quería hacer esta actualización porque he ido añadiendo una buena cantidad de nuevos videotutoriales médicos en los últimos días. Así, ya tenemos 46 vídeos de medicina educativa en nuestra lista de YouTube: anatomía, oftalmología, ORL, trauma, cardiología, soporte vital... Y sigue creciendo

Si tienes o conoces algún canal de YouTube que contenga tutoriales medicosanitarios por favor compartelo en los comentarios de este post.

Aunque os dejo aquí publicado el vídeo que va mostrando uno tras otro todos los vídeos de la colección, os recomiendo que vayáis a la página de Tutoriales médicos en YouTube donde podréis seleccionar aquel que os resulte mas interesante

La Salud, más allá de conceptos humanistas se ha convertido en un negocio. Y allá donde hay dinero habrá quien busque amortizar al máximo su inversión. En el caso de la Industria Farmacéutica, para muchas de sus acciones la ética no ha sido obstáculo, anteponiendo el dinero a la Salud de sus clientes. Pero no sólo de manipular la Wikipedia vive La Industria, también de la publicidad (muchas veces de dudosa moralidad) y por qué no decirlo, de investigación (aunque el presupuesto se lo lleve el márketing).

Pero hoy no voy a entrar a valorar las acciones malas o peores de La Industria, voy a ceder la palabra a Enrique Gavilán quien ha ilustrado perfectamente qué significa medicalizar la existencia y cómo consiguen las empresas farmacéuticas que compremos sus productos aunque no los necesitemos.

En resumen: falacias emocionales, ideas prestadas, paralogismos, redefinición de conceptos como salud y enfermedad, etc.

[Medicalizacion de la vida e invencion de enfermedades por la industria farmaceutica | Enrique Gavilán | 56 diapositivas]

Disclaimer: en Somos Medicina no estamos en contra de la Industria Farmacéutica ni de que ésta haga negocio, dado que al fin y al cabo son empresas con ánimo de lucro y de ellas depende gran parte de la práctica sanitaria actual. Lo que no toleramos es que se camuflen campañas de márketing bajo el nombre de Formación Continuada, de Información a Pacientes o de Investigación Clínica. En definitiva, reclamamos transparencia y un comportamiento éticamente aceptable por parte de las empresas que pretenden hacer un negocio con el dinero público y reclamamos la necesidad de que el Estado actúe y regule dicha transparencia.

Con este post daré por terminada la que ha sido la Semana de la Solidaridad en Somos Medicina. Ha sido una buena experiencia haber podido dedicar las entradas de toda la semana a un tema tan esencial como la ayuda al desarrollo.

Me ha servido para aprender, recordar y conocer iniciativas que muchas veces pasan de largo. Ha despertado un sentido crítico que a veces dejamos adormilado tras la pantalla del ordenador o los grandes tratados médicos. Sin embargo, más allá de los límites de nuestra cómoda existencia -más o menos-, permanecen olvidadas millones de personas; abandonadas y maltratadas por una sociedad que les ha dado la espalda y las ha marginado por el simple hecho de existir.

Por suerte, ciertos colectivos siguen luchando por que esos conflictos olvidados, nunca sean dejados de lado. Las ONGs y quienes anónimamente las subvencionan desarrollan un papel crucial en la vida de esos seres humanos que han sido desposeídos de su dignidad y que viven en la más absoluta injusticia.

He intentado recopilar proyectos interesantes tanto en el blog como en Twitter bajo la etiqueta #semanasolidaridad. Podéis encontrar todos los artículos temáticos bajo la etiqueta Semana de la Solidaridad, pero os los enumero aquí debajo para facilitar la búsqueda. Han sido en total diez artículos, incluido este, en los que he tratado sobre todo temas relacionados con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, pero también iniciativas privadas como HopePhones.org o colaboraciones como Testigos del Horror y CamisetaSolidaria.

Niños Sin Derechos	2009-11-22
Breve reseña: Camiseta Solidaria	2009-11-21
Teléfonos de la Esperanza	2009-11-20
Entrevista de MSF en República Centroafricana	2009-11-19
Breve reseña: ideas4development	2009-11-18
Objetivos de Desarrollo del Milenio (Informe 2009)	2009-11-17
30 mil Millones de Dólares contra el Hambre	2009-11-17
Escritores contra el Horror	2009-11-16
Semana de la Solidaridad en Somos Medicina	2009-11-15

Espero que lo hayáis disfrutado tanto como yo y que también os ayude a reflexionar sobre la clase de personas que queremos ser y la justicia social que debemos reivindicar.

¿Conocéis algún otro proyecto interesante? ¿Colaboráis con alguna ONG? Me gustaría conocer un poco mejor vuestro punto de vista en los comentarios.

La casualidad ha dispuesto que la celebración de los 20 años desde que se aprobaran los Derechos de los Niños coincidiera el pasado 20 de noviembre con la Semana de la Solidaridad que hoy acaba, en Somos Medicina.

Ayer, el programa Informe Semanal de TVE emitió un reportaje sobre esta conmemoración donde quedo claro que todavía es poco lo que tenemos que celebrar en éste ámbito. El ejemplo que tomaron fue Haití, pero es evidente que no es el único. Miles de niños y niñas son maltratados, violados y mutilados cada año por el simple hecho de no poder defenderse.

Una de los momentos más demoledores del documental es cuando el cámara acompaña a una de las chicas a su casa desde el colegio y el reportero relata que las violaciones son constantes, sin embargo denunciarlas es inútil y el número de madres adolescentes sigue en aumento.

Os dejo el vídeo completo que he subido a Megavideo, no vaya a ser que lo eliminen de la web de RTVE; por el momento también podéis encontrarlo allí.

Si te gustan las camisetas con mensaje y eres una persona con un lado solidario, Camiseta Solidaria es tu tienda online. Con algunos diseños ciertamente geeks como el de YouTuve|Casa y otras con frases inteligentes como «Life is about trespassing borders» (de Ryszard Kapuściński).

Puedes elegir camisetas y otro tipo de regalos por la ONG a la que pertenecen, por temas... Pero lo mejor es que los precios no son para nada caros en comparación con otras tiendas online y además parte del precio irá directamente a la ONG elegida.

Yo ya estoy a punto de hacer mi pedido de ésta camiseta por el control de las armas.

He descubierto esta tienda mientras buscaba información para la Semana de la Solidaridad que estamos haciendo en Somos Medicina del 16 al 22 de noviembre.

HopePhones.org es una ONG que recoge aquellos teléfonos móviles usados que tienes olvidados en un cajón esperando a ser tirados y los convierte en recursos que salvan vidas.

Cuando reciben un nuevo terminal, lo depositan en un centro de reciclaje asociado a la campaña y son ellos quienes tasan el valor real del móvil. Con el dinero que les paga el centro de reciclaje compran dos o tres teléfonos nuevos (por unos 10 dólares cada uno) que son los que envían a los asistentes sociales y médicos de atención primaria que trabajan en sus proyectos por todo el mundo.

De este modo ese teléfono olvidado que tenías en tu casa es reciclado y además con el dinero que se obtiene se puede dar acceso sanitario a una comunidad de 150 familias. Estar comunicados mediante teléfono móvil, un sistema de gestión de HCE y el gestor FrontlineSMS, permite que los habitantes de países en vías de desarrollo que viven en zonas rurales aisladas tengan acceso a atención médica urgente.

Al mismo tiempo el personal sanitario ahorra miles de horas en desplazamientos, lo que redunda en más pacientes atendidos y menos gasto en combustible. El más claro ejemplo de que el método funciona lo encontramos en un hospital rural de Malawi, donde en tan solo seis meses el personal sanitario ahorró 1000 horas en desplazamientos, 3500 USD en gasoleo y atendió de emergencia a 150 pacientes con la implantación del sistema ideado por Josh Nesbit (@joshnesbit).

Quien quiera dar una segunda vida -solidaria- a su viejo teléfono móvil puede enviarlo a: Hope Phones Recycling Center 794 Industrial Court Bloomfield Hills, MI 48302 USA.

Esta es otra iniciativa solidaria que quería destacar en la Semana de la Solidaridad, para ver el resto de artículos redactados con motivo de esta celebración entra en la categoría Semana de la Solidaridad.

La República Centroafricana puede resultar desconocida para muchos, lleva tantos años olvidada en el corazón de África que ni sus guerras, ni su miseria aparecen en la prensa. Otra guerra olvidada de las que estamos intentando retratar en la Semana de la Solidaridad en Somos Medicina.

Después de tres siglos de batallas por el control económico del territorio centroafricano, la actual crisis económica ha disparado los casos de Kwashiorkor ya que las ayudas económicas se han frenado y el país no es capaz de avanzar sin el apoyo solidario de los países extranjeros.

Allí, rodeados de diamantes, malviven cuatro millones de habitantes con falta de nutrientes esenciales, malaria, tuberculosis... Ajenos a las guerras del poder, intentan sobrevivir con una dieta a base de yuca que evita que pasen hambre pero no impide que los más débiles sufran malnutrición severa e infecciones graves.

En el vídeo que acompaña a esta entrada, una colaboradora de MSF relata la situación actual del país y el trabajo que deben realizar día a día con la gente que acude a sus centros.

[Entrevista a Clara Delacre | MSF.es | 3:23]

Puedes ayudar a MSF de muchas maneras, pasate por su web y decide.

Ideas para el desarrollo es un blog internacional en el que publican varias de las personas más influyentes en el ámbito de la Cooperación al Desarrollo. Entre ellos encontramos a Kemal Dervis (Programa de la Naciones Unidas para el Desarrollo), Donald Kaberuka (Banco Africano de Desarrollo), Pascal Lamy (Organización mundial del Comercio), Jean-Michel Severino (Agencia Francesa de Desarrollo) y Josette Sheeran (Programa Alimentario Mundial).

En sus propias palabras «El Blog Ideas para el Desarrollo está basado en el principio de la gestión colectiva. No pertenece a ninguna organización ni personalidad en particular y, si bien ha sido fundado a iniciativa de organizaciones y de personalidades, es independiente». Cualquiera puede dejar un comentario y abrir un debate sobre algún tema para aportar nuevos puntos de vista que garanticen la pluralidad del sitio y la libre información.

Aunque los temas que se tratan no son exclusivamente sanitarios, es uno de los blogs que agrego a mi lector RSS como imprescindibles. Un sitio abierto donde opinar sobre lo que pasa en el mundo y sobre cómo podemos ayudar a mejorarlo. ¡Muy participativo!

Esta es otra iniciativa solidaria que quería destacar en la Semana de la Solidaridad, para ver el resto de artículos redactados con motivo de esta celebración entra en la categoría Semana de la Solidaridad.

Esa es la cifra dada por la FAO hace un mes. Como ya hemos ido viendo en esta Semana de la Solidaridad, la crisis se ha cebado especialmente con los países más pobres, aumentando la brecha preexistente. En especial en ciertas zonas de Caribe y América latina, donde han recaído a niveles de hace quince años en la lucha contra la hambruna.

Dice la FAO que 30 mil millones pondrían fin al hambre que pasan más de mil millones de personas cada día, pero ¿cómo? Para que la inversión sea efectiva es necesario armonizar el proceso, lograr que a través de la educación y la creación de infraestructuras, los países puedan alcanzar por sus propios medios un nivel de desarrollo adecuado.

Con este planteamiento, los Objetivos de Desarrollo del Milenio unieron a todos los países que integran la ONU para combatir ciertas desigualdades que consideraron intolerables en la época actual, sobre todo dado que con el nivel de desarrollo tecnológico y económico que disponemos resulta posible acabar con ellas.

Es probable que los importantes avances en la lucha contra la extrema pobreza logrados entre 1990 y el 2005, por ejemplo, se hayan estancado. [...] En el 2009, se estima que entre 55 a 90 millones de personas más que lo previsto antes de la crisis estarán viviendo en condiciones de pobreza extrema.

-- Informe 2009 (Objetivos de desarrollo del Milenio)

Erradicar la pobreza extrema y el hambre, educación universal, igualdad entre los géneros, reducir la mortalidad de los niños, mejorar la salud materna, combatir el VIH/SIDA, sostenibilidad del medio ambiente y fomentar la asociación mundial

Con estas pretensiones, en el año 2005, el Secretario General de la ONU apoyó el Proyecto del Milenio de las Naciones Unidas en el que venía trabajando un grupo independiente de expertos liderado por el profesor Jeffrey Sachs.

La síntesis del trabajo desarrollado durante tres años está accesible en «Invirtiendo en el desarrollo: Un plan práctico para conseguir los Objectivos de Desarrollo del Milenio».

En 2009, a menos de 6 años para la fecha límite planteada -2015- la ONU ha presentado una revisión del estado en el que se encuentran ahora mismo los diferentes objetivos y sobre cómo la crisis mundial está afectando a los planes previstos. Entre otras, destacan que la salud materna es la peor parada o que el reciente aumento en los precios de los alimentos está haciendo que se revivan momentos trágicos en lugares que habían logrado una notable mejoría.

Sin embargo no todo es pesimismo, han aumentado en un 5% los niños escolarizados, las muertes prematuras de niños menores de cinco años han caído desde los 12,6 millones hasta los 9 y en cuanto al medio ambiente, hemos reducido en un 97% el uso de sustancias dañinas para la capa de ozono.

Cuelgo aquí debajo el informe completo:

[ODM Informe 2009 | Naciones Unidas | 60 págs.]

Descargar (2,5 MB)

La revista e-Ras de opinión y actualidad sanitaria en su edición de la segunda quincena de noviembre ha actualizado su visión de la blogosfera sanitaria, incluyendo un análisis de los porqués de los cambios actuales y una nueva lista con los que son los blogs más representativos del ámbito médico-sanitario.

De entre los más nuevos que han incluido están farmaceuticosrurales y elblogdesaname. Y entre los que tristemente han caído (por decisión u omisión del autor) están «Área sanitaria», «No te digo ná y te lo digo tó» o «Mondomedico».

Enhorabuena a quienes se han ganado un lugar en la lista -algo estaréis haciendo bien- y ojalá que quienes han salido retomen su actividad antes o después y puedan volver

Los blogs han sido conscientes de su propia fuerza pero esa fuerza ha sido también un problema a nuestro juicio; se debilitaron algunas de las principales características de los blogs de sanidad, como son la frescura de la espontaneidad y la sorpresa documentada. Ya creemos que ha sido superado el problema.

Dentro de la serie «Testigos del Horror» desarrollada por El País Semanal y Médicos Sin Fronteras, el 8 de noviembre John Carlin narra sus experiencias en Malasia y Bangladesh, donde los rohingyas malviven entre la violencia y la esclavitud de las que esperaban huir al abandonar su país de origen, Myanmar.

Podéis seguir toda la serie a través de la web elpais.com donde otros grandes de la literatura contemporánea como Vargas Llosa, Laura Restrepo o Sergio Ramirez, desgranan una realidad olvidada que es el día a día de millones de personas en todo el mundo

Os dejo, además de la galería fotográfica que podéis ver arriba y el vídeo con una pequeña entrevista al escritor de raíces españolas donde relata, con la cabeza y el corazón sobre la mesa, sus impresiones sobre el conflicto subyacente a la situación actual.

Este artículo pertenece a la Semana de la Solidaridad en Somos Medicina

16 al 22 de noviembre de 2009

Este blog nació hace ya más de un año y hasta el momento hemos tratado temas que van desde los grandes avances en investigación básica hasta la última tecnología que permite desarrollar la eSalud.

Sin embargo tampoco hemos querido dejar de lado el aspecto humano que subyace bajo todo acto médico y también hemos tenido lugar para la bioética y la cooperación social. Pese a ello, creo que conviene de vez en cuando hacer una llamada a nuestra conciencia que muchas veces queda relegada fuera de los 140 caracteres y perdida en esta serie tubos.

Con este motivo he querido dedicar una semana a la Solidaridad y a la Cooperación al Desarrollo Social. De modo que desde mañana y hasta el domingo 22 de noviembre iremos publicando contenido en este área pero, sin obviar el ámbito tecnológico.

De modo que os invito a pasaros por aquí en los próximos días para ir repasando algunos de los conflictos olvidados y batallas eternas que seguimos sufriendo en países que no están tan lejos como queremos pensar.

Podréis encontrar todos los artículos correspondientes agrupados bajo la etiqueta Semana de la Solidaridad.

Y es que en un periodo de tiempo tan corto como 20 minutos cualquier persona puede tener un diagnóstico fiable para saber si está o no infectado por el virus causante del SIDA.

Así lo hizo el protagonista del vídeo que podéis ver debajo y así lo hacen cada año cerca de un millón de personas, sin embargo todavía se calcula que quedan 40.000 portadores sin diagnosticar, que en definitiva son los responsables del 54% de todos las nuevas transmisiones.

Estos días quienes vivan en Madrid tienen más fácil todavía realizarse el test ya que la Asociación Madrid Positivo y la UCM han instalado en el campus de ésta última una unidad móvil que realiza tests en poco más de quince minutos.

De modo que una llamada a todos quienes crean que han podido tener relaciones de riesgo para hacerse las pruebas, que pueden realizarse de forma anónima en cualquier centro de salud y recordad que en lo que respecta al VIH más vale prevenir...

Desde Somos Medicina ya hemos hecho campaña en numerosas ocasiones por la prevención contra el VIH, por la lucha contra su transmisión y seguiremos en ello mientras sea necesario.

La Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP) ha presentado a través de su página web la campaña "Frente al cáncer de pulmón, da un paso más" en el marco del Día Internacional de esta patología que se celebra el 17 de noviembre.

Durante la campaña se celebrará una jornada informativa bajo el título El ayer, el hoy y el mañana del Cáncer de Pulmón en Valencia el mismo día 17 de noviembre en el aula magistral del Palau Reina Sofía (Valencia). Además instalarán diversos puntos de información personalizada en varios hospitales (podéis consultar la lista entera en pdf)

Podéis contactar también con ésta asociación a través de Facebook o YouTube

Una pequeña muestra de los más de 4000 productos tóxicos que se pueden evidenciar en el humo procedente de la combustión de un cigarrillo, puro o pipa.

Entre ellos: CO, CO2, acetona, acetonitrilo, acetileno, NH3, dimetilinitrosamina, HCN, metano, propano, piridina, metil clorhidrato, metil furano, NOX, nitrospirrolidina, propionaldehido, 2-butano, 3-picolina, 3-binilpiridina, nicotina, anilina, benzopireno, catecola, hidracina, naftalina, metil naftalina, metil quinolinas, NNK, fenol, pireno, quinolona, stigmasterol, tolueno, “brea”, 2-naftilamina, 4-aminopifenil, benceno, Cd, As, Ni, Cr, 2-naftil-amino, cloro vinil, 4 aminobifenil, Be, etc.

Nueva entrega de nuestro viaje por la interminable Red de información médica que ya hemos ido investigando con anterioridad:

Aplicar la Medicina 2.0 en programas de prevención es eficiente. Ya lo adelantaba en un artículo anterior sobre Telemedicina. Ahora un nuevo estudio demuestra que aplicar las TIC a la prevención sanitaria resulta económicamente eficiente y médicamente relevante. Así se desprende del siguiente artículo:

Sacks N, Cabral H, Kazis LE, Jarrett KM, Vetter D, Richmond R, Moore TJ "A Web-Based Nutrition Program Reduces Health Care Costs in Employees With Cardiac Risk Factors: Before and After Cost Analysis"; J Med Internet Res 2009;11(4):e43

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Como ya comenté al hablar de Hospitales en las Redes Sociales, a raíz de la iniciativa de Ed Bennet surgió una iniciativa similar a nivel europeo. El objetivo no es otro que el de recoger el grado de inmersión en diferentes medios digitales (webs, blogs, Twitter, YouTube, Facebook...) de los hospitales de Europa. Ya tenemos disponibles los primeros datos, pero sigue siendo esencial la participación de todos para aumentar la calidad del estudio.

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El último recurso que quería reseñar hoy requiere suscripción de pago en los BMJ|Journals ya que acaba de ser publicado en el J. of Medical Ethics, sin embargo por su gran valor no dejaré de reseñarlo, recomiendo a quien pueda leerlo que no pase de largo este Brief report. Trata sobre los nuevos aspectos éticos que deben ser evaluados antes de lanzarnos a la práctica de la Medicina 2.0 donde los tiempos y los ámbitos en los que se ejerce la profesión médica han cambiado radicalmente. Desde luego bastante más trabajado que la Declaración sobre principios directivos para el uso de la telesalud en la prestación de atención médica que ha presentado la WMA.

se ha demostrado en otros países que tres o cuatro meses después de entrar en vigor la regulación de los espacios públicos limpios de humo se registra una reducción de entre el 10 o el 15 por ciento de ingresos urgentes por patología cardíaca, angina de pecho o infarto de miocardio"

-- Dr. Carlos Jiménez (SEPAR)

visto en Tabaco: una ley más dura para evitar 50.000 muertes al año

Con el desarrollo exponencial que está sufriendo la eSalud, los sistemas sanitarios de diversos países están migrando desde el papel a lo digital. Dejando atrás las anticuadas Historias Clínicas en papel, ha surgido una nueva opción, la Historia Clínica Electrónica.

Sin embargo en muchos casos a la hora de implementar estos sistemas, quienes toman la decisión cometen varios errores muy frecuentes y que deben ser tenidos en cuenta dado el desembolso económico que suponen:

1. Ver la HCE como un nombre

La digitalización no es sólo una herramienta, es en sí un objetivo que forma parte de la mejora asistencial promovida por la eSalud. Dejemos de ver la HCE como un producto y veámoslo como un proceso que permite la interconexión, la evaluación de la calidad y la receta electrónica.

La HCE se entiende dentro del marco de la mejora asistencial, pensando en el paciente como beneficiario pleno de la apertura de datos y la accesibilidad global a todos los informes médicos y análisis complementarios -imágenes, analíticas-. Pero también para un médico bien formado y actualizado la HCE supone un nuevo incentivo en el ejercicio de su profesión, permitiendo un seguimiento mayor y más eficaz de sus pacientes y centralizando la información al mismo tiempo que esta se vuelve más accesible.

2. Elegir un sistema basándose en su coste y no en su valor

Muchas veces, por no decir todas, quien debe decidir el sistema de HCE que se implantará en un sistema sanitario determinado está alejado del día a día del trabajo de un médico en la consulta. Esto conlleva errores en la decisión que al cabo de los años suponen un mayor desembolso económico del necesario. Es conocido aquello de que lo barato sale caro, pero tampoco es cierto que sea mejor lo más caro.

¿Y entonces?, entonces lo más recomendable es aplicar el sentido común que dice que antes de comprar un producto hay que preguntar a los usuarios. En este caso el equipo médico debe valorar la prioridad de distintos criterios como la sencillez de uso, la posibilidad de hacer receta electrónica, la presencia de contenidos específicos de cada especialidad y otros.

Hoy en día es además esencial seleccionar un sistema de HCE que suponga una garantía de futuro, que vaya evolucionando para adaptarse a las nuevas oportunidades que vayan surgiendo en el campo de la eSalud y la Telemedicina. Y sobre todo que sea abierto y permita la comunicación con cualquier otro estándar y la posible migración hacia nuevas herramientas.

3. Decidir "sentarse a esperar"

En definitiva, tomar una actitud expectante para intentar dejar que otros cometan los errores e intentar no cometerlos uno mismo. Pero si algo está claro es que uno aprende más de la práctica y del error que de la observación.

Al tratarse de un campo emergente, cualquiera que adopte la HCE cometerá errores más o menos flagrantes. Sin embargo, el mayor error es quedar rezagado y sin posibilidad de remontar posiciones una vez que la eSalud ya está (r)evolucionando la Medicina.

Tomar la iniciativa siempre permite, mediante una buena gestión, lograr una ligera ventaja que puede resultar muy valiosa ahora que la tecnología avanza cada año más de lo que antes lo hacía en decenios. O dicho de otro modo, un ligero desfase ahora puede ser un gran salto en pocos años.

4. No valorar la importancia de una gestión sanitaria digitalizada

El desarrollo actual de las redes informáticas permite no sólo implantar un sistema de HCE si no un sistema de gestión clínica completo. La informatización total del sistema sanitario, si no se ha realizado ya, debe acompañar a la implantación de las HCE.

De no realizarse un cambio integral, en algunos años, volverá a estar obsoleto requiriendo una nueva e importante inversión. Además, al realizar el cambio de forma completa se podrá valorar la implementación de servicios plenamente compatibles y diseñados para complementarse.

Una integración absoluta y coherencia en el sistema es esencial de cara a facilitar y coordinar el trabajo dentro de todo el sistema sanitario.

5. No escuchar, no valorar

Puede que esto parezca contradecir el tercer punto ("sentarse a esperar"), pero no debe adoptarse un sistema sin haber valorado la posibilidad de coordinar estrategias comunes y sin observar cómo se está realizando dicha adopción en los países y sistemas sanitarios próximos -y lejanos-.

Hay que pensar a nivel global a la hora de tomar las decisiones locales, es decir, no debemos implementar sistemas de Historia Clínica Electrónica que no sean compatibles con las de nuestros vecinos, ya que esto va a enfrentar directamente al paciente a nuevos problemas y tendrá, paradójicamente, una percepción de pérdida de calidad asistencial.

Creo que estos serían los principales puntos a tener en cuenta a la hora de valorar la adquisición y posterior puesta en marcha de una herramienta que gestione las HCE.

¿Se os ocurre alguna más? ¿Conocéis algún caso en el que la HCE haya sido un desastre? ¿Cómo os sentís quienes ya trabajáis con la Historia Clínica Electrónica?

En nuestro interés por dar a los lectores conocimiento del respaldo ético que suscribimos al realizar este blog, Somos Medicina se une al Código Ético para blogs medico-sanitarios:

Principios que debe cumplir un Blog o Bitácora sobre medicina y salud

Identificación de Editor y Autores.- Quien está detrás de la publicación. Los lectores han de poder identificar al responsable de la publicación y a los autores habituales de los artículos publicados, su formación y titulación. Esto no impide los comentarios anónimos, pero incluso en éstos se procurará que se conozca el perfil profesional del remitente.

Privacidad.- No revelar nombres de pacientes ni de médicos, sin su consentimiento. En todos los contenidos de la publicación, especialmente en la descripción de casos reales, se debe respetar la naturaleza confidencial de la relación médico paciente. Las descripciones y los intercambios de información se han de hacer de forma que la identidad del paciente no pueda ser deducida.

Transparencia.- La publicidad debe diferenciarse claramente de la parte informativa. Ha de quedar clara, para el lector, la relación entre el autor de un artículo y las marcas o productos que cita. Todo autor ha de dar a conocer si tiene algún vínculo o conexión con compañías farmacéuticas o de otro tipo. El editor debe informar de las fuentes de financiación de la publicación.

Información fiable.- Los responsables de la publicación han de poner todo su empeño en que todo lo publicado sea veraz y contrastado; citando la fuente siempre que sea pertinente, y subsanando incorrecciones cuando se detecten. Si se recomienda algún producto o tratamiento, debe facilitarse la evidencia, la fuente o la entidad que lo avala.

Cortesía.- Se deben evitar los ataques y críticas personales en artículos y comentarios. Si hay que cuestionar algo, se cuestionan las ideas y las acciones, pero no las personas. El debate es beneficioso, siempre que tenga un fin constructivo.

Este código está pensado para la autorregulación de los blogs de medicina y salud; y es de libre disposición para las publicaciones

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Si quieres puedes conocer los otros sellos de calidad que ha recibido SomosMedicina

Desde hoy Somos Medicina se adhiere a la campaña promovida por Mancia.org para promover el abandono del tabaco, cuyo consumo acarrea gastos sanitarios y patologías de fácil solución: la abolición de los hábitos tabáquicos.

Transcribo el correo electrónico recibido:

Hola. Te enviamos este mail en respuesta a tu solicitud de la
inclusión de www.somosmedicina.com entre los sitios web libres de
humo. Hemos revisado los siguientes links:

http://www.somosmedicina.com/2009/10/los-que-mas-matan.html
http://www.somosmedicina.com/2009/06/el-analisis-que-cambiara-la-ley.html
http://www.somosmedicina.com/2008/12/slo-el-20-de-las-fumadoras-embarazadas.html
http://www.somosmedicina.com/2008/12/los-cigarrillos-light-son-ms-txicos.html
http://www.somosmedicina.com/2008/11/somos-anti-cncer.html

[...]

Saludos,

Staff Mancia.org & Mapasalud.com

Desde luego, encomiable el trabajo que vienen desarrollando desde hace años para mantener un ritmo de publicaciones y posteos con un foro tan activo como este. No dudes y solicita ya tu sello en el foro.

La Asociación Médica Mundial ha publicado una declaración sobre el marco ético que ampara el desarrollo de la Telemedicina. Una serie de recomendaciones que resaltan el aumento de la relevancia de los medios digitales en la relación médico-paciente y la participación activa del paciente en su propia salud como pilares fundamentales de esta (r)evolución sanitaria.

En el fondo, poco más que algunas vagüedades y casi ninguna recomendación que no entre dentro de aplicar el sentido común y no permitir que la telesalud sirva como excusa para prestar una peor calidad de asistencia.

Podéis leer la declaración completa aquí debajo:

[Declaración sobre principios directivos para el uso de la telesalud en la prestación de atención médica]