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Somos Medicina

SALUD EN UN MUNDO DIGITAL

Fundación Josep Carreras

Podría parecer tarea sencilla, pero lograr que el lema de la Fundación Josep Carreras se haga realidad va a ser un trabajo duro para las 24 personas que integran este equipo.


Queremos que las personas estén donde tienen que estar.

Y para facilitarlo se han lanzado a las redes sociales, para aprovechar la difusión que da Internet y los servicios que facilitan los grandes como YouTube, Flickr, Blogger, Facebook o Twitter. De modo que a diferencia de otras grandes fundaciones que apenas tienen presencia en la Red, la Fundación Josep Carreras ha entendido que su presencia aquí es crucial para dar voz a los pacientes con leucemia y recabar el máximo de apoyos posibles.

La idea es clara, más que lograr colaboraciones directas o grandes donaciones a través de su presencia en Internet, lo que buscan es que la gente les conozca y hacer de sus seguidores su principal comunidad. Crear un núcleo sólido de personas que les apoyen y participen cuando puedan. Comparten fotos de los pisos de acogida, testimonios de los pacientes que se han apoyado en la fundación, enlaces a campañas y actividades, documentos informativos, etc.

Pajarita naranjaUn claro ejemplo de cómo el buen uso de las nuevas tecnologías puede crear un nicho de interés que aglutine personas muy distantes. Además para llevar todo esto a la realidad de vez en cuando lanzar campañas que dan el salto de Internet hasta nuestras casas. Por ejemplo en este blog ya lucimos orgullosos la camiseta de la fundación de su campaña "Corazones contra la leucemia" y ahora una pajarita naranja símbolo de esta lucha que aunque se hace muy larga es sin duda más amigable con el apoyo de la fundación y los miles de seguidores que tiene al otro lado de sus teclados.

Por nuestra parte toda la suerte con este tipo de iniciativas y que ojalá se traduzcan en un gran apoyo ciudadano y en grandes éxitos de investigación. El hecho de que uno de los ejes de la fundación sea el manejo de las redes sociales nos sirve de excusa para traerla aquí como ejemplo de lo que consideramos una cita ineludible a día de hoy con los miles de personas que de no ser por ellas, ni siquiera hubiéramos tenido ocasión de conocerla.


Telemonitorización en la UCI el Star Trek intensivista

puente de mando

Una de las áreas en las que Telemedicina había dado resultados esperanzadores era en la monitorización de pacientes críticos dentro de las Unidades de Cuidados Intensivos. El principal motivo es el número cada vez menor de médicos intensivistas, por lo que los hospitales habían puesto sus esperanzas en la telemonitorización continuada. Los sistemas eUCI (eICU en inglés), que combinan sistemas de monitorización y transmisión de datos con una especie de puente de mando à la Star Trek en el que médicos y enfermeras especializadas vigilan a los pacientes de zonas con un déficit de este tipo de servicios.

Se calcula que aproximadamente el 10% de UCIs tienen sistemas avanzados de telemonitorización en los hospitales. Aunque los beneficios, una vez más, se esperan en zonas de baja densidad poblacional en la que no resultaría coste-efectivo instalar una UCI. Aunque aquí una vez más tropezamos con el motivo económico, serán necesarios estudios que demuestren que este tipo de atención sí es realmente eficiente y cumple con los criterios de calidad en la atención requeridos.

Además de las económicas, también hay motivaciones de seguridad clínica y del paciente. En este sentido, los estudios de cinco de las clínicas del sistema hospitalario Avera Health, fueron bastante positivos. Desde que instalaran su sistema de eUCI en 2004 han estado recogiendo datos que indican un menor tiempo medio de estancia tanto en la UCI (un día) como en los hospitales (dos días), lo que les habría ahorrado aproximadamente un millón de dólares -a fecha de 2009- en costes de transferencia de pacientes. Aunque claro está, el avance de las técnicas quirúrgicas incluyendo la laparoscopía y los avances farmacológicos, podrían explicar buena parte de este descenso.

Otro ejemplo de éxito en la aplicación de sistemas de eUCI lo encontramos en Omaha, Nebraska, con una compañía (Alegent Health) que ha intentado sacar todo el provecho posible a la introducción de nuevas tecnologías sanitarias. Aunque admiten problemas iniciales para conectar y transmitir datos entre sus sistemas de HCE y para crear un sistema de alertas. Una vez más salen a relucir los problemas de interoperabilidad, uno de los grandes lastres de la eSalud, ya que limita el uso de los datos y la seguridad del sistema.

Además de la interoperabilidad, el encargado de los sistemas tecnológicos de Alegent Health, destacaba hace unos años la importancia de trabajar con cada médico y enfermera de forma individual antes de incorporar este tipo de tecnologías, para lograr una aceptación total y una integración más cómoda.

En definitiva, la telemonitorización en UCI es posible a distancia pero se necesitan estudios que avalen su seguridad y eficiencia. La interoperabilidad es el principal obstáculo para implementar estos sistemas y también es necesaria una conexión potente para poder transmitir vídeo y audio en tiempo real. Y lo más importante, antes de instalar este tipo de sistemas, se debe contar con el apoyo del equipo de profesionales que van a usarlo y tener claro los objetivos que se esperan lograr.

Mundo Hipersensible

La incidencia de enfermedades alérgicas está en constante aumento en países occidentales.
Se calcula que en el horizonte de los años 2015-2020, aproximadamente el 50% de la población de los países desarrollados presentará algún tipo de patología alérgica.


AlergiasDurante su 3ª Conferencia Ministerial la OMS sobre salud y medio ambiente se acordó incluir el asma y la alergia entre las áreas prioritarias de acción a efectos de necesidad de progreso en el diagnóstico y tratamiento, dada su alta prevalencia e incidencia creciente. En la misma línea, y bajo el Tratado de Maastricht, la Unión Europea decidió incluir como prioridad la investigación en las enfermedades alérgicas debidas o influenciadas por el medio ambiente así como la investigación en su tratamiento y prevención.

Nos va a tocar vivir en un mundo de población geriátrica polimedicada, crecientes tasas de obesidad infantil y extrema hipersensibilidad tipo I. Y amig@s estudiantes, MIRes y demás, será nuestra tarea quitar parches y poner soluciones

Salpimentero cerebral

¿Quieres aderezar tus ensaladas con estilo?
¿Salpimentar los sesos de cordero que estás a punto de comerte?

Nada mejor que este sal-pimentero cerebral:

Sal pimentero cerebral
Gracias TinkGeek, por cortarnos la digestión.

Jarabe "contra" la tos

señorita tosiendo

Los antitusígenos, son unos de los fármacos más utilizados, sobre todo en forma de jarabe para la tos. Esto podría hacernos pensar que si son tan usados, es porque funcionan. Nada más lejos de la realidad, afirmar esto sería caer en la trampa de la falacia ad populum que utilizan algunos sectores de la medicina alternativa.

Lo cierto es que la evidencia científica sobre su eficacia superior es más que dudosa. No existen muchos estudios sobre el tema, pero en general los resultados no son muy buenos. De hecho hay remedios caseros como la miel, tan efectivos o más que los fármacos antitusígenos como son la difenhidramina o el dextrometorfano.

Al menos así aparece en el estudio más serio hasta la fecha sobre el tema, y citado por una revisión publicada este año.


Se encontró una mejora estadísticamente significativa en todos los grupos después de 24 horas (p <.001). Las mejorías medias fueron 59% para la miel, 45% para DM y DPH, y 31% para cuidados de soporte.
En las comparaciones emparejadas entre grupos, la miel fue superior (p ≤.005) a DM y DPH, que fueron superiores (p ≤.003) a los cuidados de soporte.

Can Fam Physician. 2011 April; 57(4): 435. #

Hora de estudiar...



Yo... he visto cosas que no creeríais... hacer fila en la puerta de la biblioteca más allá de la cafetería, he visto libros de Medicina escondidos en la oscuridad cerca de las novelas de Feuchtwanger.
Todos esos momentos se ahogarán entre apuntes como lágrimas post-examen.
Es hora de estudiar.

- si los Blade Runner estudiasen Medicina.

Accede gratis a las Guías NEJM de Práctica Clínica

NEJM illustration

El NEJM ha puesto a disposición de todos (previo registro gratuito) sus guías de práctica clínica, terapéutica y diagnóstica. Por tiempo limitado, aunque no especifican hasta cuando, podremos disfrutar de las revisiones más actualizadas sobre cientos de patologías, tratamientos y protocolos diagnósticos. No perdáis la ocasión de darles una lectura (o imprimirlas para ir leyéndolas con tiempo), como muchos sabréis son una excelente herramienta para mantenerse actualizado en un tiempo récord, los vídeos, esquemas y tablas son fantásticos.

Para facilitar aun más el acceso, podéis utilizar el índice que ellos mismos han publicado con varias de las guías en formato pdf. Que los disfrutéis.

Mnemotecnia Tiroidea

"A ver tú, el estudiante... ¡SÍ TÚ! a ver si has aprobado la Endocrino — grita el encargado de prácticas — ¿cuál es el orden de frecuencia de los tumores malignos del tiroides?"

"Oh Wait! cómo era aquello de... ¡Ah sí!



Por Fin Me Acuerdo
Papilar - Folicular - Medular - Anaplásico
(70%) - (15%) - (5%) - (<5%)

Cara de meme: Fuck yeahUna sencilla regla mnemotécnica para acordarte que de ese 5% de nódulos tiroideos con características de malignidad PFMA son las siglas de su orden de distribución atendiendo a sus porcentajes. Para que puedas responder a gusto y quedarte con cara de meme.

(lo dijo Rita, y también se le puso cara de Fuck Yeah!)

Periodo de Reformas

Estamos creando algo grande.
Buscamos un grupo de estudiantes, residentes y médicos especialistas con visión de futuro.

Sabemos que la revolución Sanitaria no se va a hacer sola.
Y por eso te necesitamos.

Si quieres colaborar en el proyecto «Somos Medicina» ahora es tu turno.
Escríbenos a a.guitarte@somosmedicina.com

Hagamos que se oiga nuestra voz.



AnaLEGOtomía Renal

Riñón de Lego

Una idea de Maya para hacer más divertido el estudio anatómico.

La AnaLEGOtomía (del lat. analaicustomĭa, y éste del gr. ἀναλαϊκότομία; derivado del verbo ἀναλαϊκότέμνειν 'cortar un LEGO a lo largo'; compuesto de ἀνά, aná «hacia arriba», λαϊκό, laikós «el plástico del pueblo» y τέμνειν, témnein «cortar») no debe ser confundida con la ciencia que estudia la anatomía de los LEGO.