Anotaciones de:
Somos Medicina
La revista de parapléjicos Infomédula se convierte en la primera publicación en papel que utiliza códigos QR para mejorar su accesibilidad. Gracias a estos códigos la revista del Hospital Nacional de Parapléjicos ofrecerá el acceso a sus contenidos en formato audio para personas con deficiencias visuales o problemas severos de movilidad
Esta iniciativa, apoyada por la Fundación para la Investigación y la Integración del HNP y la Fundación Vodafone, ha sido posible gracias al altruismo de pacientes, ex-pacientes y familiares del hospital con la colaboración de un grupo de alumnos de la Facultad de ciencias de la Información de la UCM.
Se usan códigos QR negros para archivos de audio como audiodescripciones o lecturas, azules para enlaces web y rojos para vídeos. Estos códigos, al menos uno por página, además de mejorar la accesibilidad proporcionan contenidos con gran valor añadido para ampliar información. Una interesante mezcla entre el formato de comunicación impreso y las nuevas tecnologías
Podéis hacer la prueba y leer la revista aquí mismo:
Os presentamos en exclusiva la versión de prueba de ClinicTalk, una aplicación móvil para iPhone, iPad y Android que se va a lanzar el próximo 1 de junio. Esta aplicación de consultas de salud está desarrollada por los autores de Mobiletalk.
No se trata de una red social más sobre salud, se trata de una plataforma de comunicación entre profesionales sanitarios y pacientes a través de smartphones, tablets y vía web. Los profesionales consultores se dan de alta en el servicio y un equipo de la compañía se encarga de verificar sus datos, siendo necesario acreditar la especialidad y la colegiación. Los pacientes pueden descargar gratis la aplicación y consultar a los profesionales haciendo un pago por consulta.
El paciente podrá crear perfiles diferentes para cada consulta, o utilizar alguno de los que ya hubiese creado. Se podrán elegir profesionales por su especialidad o precio de la consulta y añadir fotos, vídeos o audio al texto para apoyar con más datos al profesional a la hora de responder. Luego el consultor tendrá que entrar en la interfaz web y elaborar su respuesta, que será puntuada por el paciente.
Las ventajas para los pacientes son obvias, se aseguran respuestas de calidad, personalizadas y preservando totalmente su intimidad. Para el profesional, la posibilidad de integrar ClinicTalk en un consultorio privado ya existente o aprovechar esta plataforma para crear una nueva fuente de ingresos.
Os dejo el vídeo de la demostración que nos hicieron en MIHealth Forum 2012 con la versión beta de la aplicación:
Habrá que ver si el modelo pago-por-consulta funciona y si la apuesta inicial de ClinicTalk por dar a los profesionales sólo acceso web es suficiente para garantizar la calidad de las respuestas. Además quedan por valorar cuestiones deontológicas sobre la responsabilidad del médico. ¿Será la sabiduría de las masas suficientemente lista como para garantizar una adecuada visibilidad de los mejores consultores? ¿
Las crisis son duras, pero pueden ser buenas oportunidades para cambiar. Creo que tenemos que cambiar muchas cosas y una de estas es el papel del médico en la sociedad y en el sistema sanitario español. Podemos dejar que hagan todos estos recortes, que los hagan personas que no saben lo que es un paciente, una consulta o un bisturí, que destrocen todo esto que nos ha costado tanto conseguir al intentar salvarlo a su manera, o podemos levantarnos y dar un paso adelante. Es el momento para que los médicos que no hemos hablado hasta ahora lo hagamos de una forma seria, contundente y que volvamos a ser lo que siempre tuvimos que ser: médicos.
— Pedro González(@PedroGleon), Hospital U. 12 de Octubre. Madrid
vía @patriciaafdez
Este es sólo un fragmento de la carta escrita por este neurocirujano del Hospital Universitario 12 de Octubre. Dirigida a todos los médicos, pero también aplicable a otros profesionales sanitarios. Os recomiendo con todo el ímpetu que se pueda transmitir a través de la pantalla que la leáis completa y la difundáis.
P.D.: Hoy es el día de mi licenciatura, se acaba la etapa de estudiante universitario, empieza la etapa de "aspirante MIR". No cambia casi nada, pero todo será diferente.
Del MIHealth Forum 2012 nos vamos a llevar muchos buenos recuredos y una amplia visión del sector de la eSalud. Entre los expositores nos hemos topado con Indra, una empresa madrileña que ha llevado aquello de la mentalidad hacker en Medicina a su interpretación más literal. Usando el Kinect de la Xbox360 y un software específico han construido TOyRA, un completo sistema de rehabilitación basado en el biofeedback.
El sistema, que está ya en comercialización, ha sido puesto a punto gracias a la colaboración con el Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo) y la Fundación Rafael del Pino desde 2008. La plataforma integra las TICS, realidad virtual y captura de movimiento vía kinect para llevar a cabo los ejercicios pautados de forma interactiva. Una vez terminada la sesión, el propio software se encarga de generar un informe con los datos clínicamente relevantes para objetivar el estado y la evolución del proceso.
En el primer vídeo podéis ver el software diseñado para ayudar a los pacientes que tengan que usar una silla de ruedas motorizada en su adaptación.
El segundo vídeo simula uno de los ejercicios que podrían darse para la rehabilitación del miembro superior:
Esta no es la primera vez que hablamos del uso de los videojuegos en Medicina Rehabilitadora y Fisioterapia. En una visita a Vicomtech ya nos presentaron un sistema similar de rehabilitación para miembro superior que incluía sensores para rehabilitar la función de la pinza manual y también hemos mencionado el proyecto implantado en el centro de parapléjicos de Toledo con Lokomat en la rehabilitación de la marcha.
Gracias al personal de Indra por ofrecerse a las demostraciones.
Los días 24 y 25 de mayo de 2012 se celebra el MIHealth forum 2012. El recinto Montjuic de la Fira de Barcelona acoge este año a más de 70 ponentes alto nivel para charlar sobre los destinos de la Sanidad y la relevancia de las TIC en este proceso de cambio. Este blog acude como medio invitado para relataros todos los detalles de un foro del que deberían salir interesantes propuestas de futuro.
Aunque en el MIHealthForum tendrá un gran peso el mundo de las TIC, este no es exclusivamente un foro sobre tecnología. Se trata, sobre todo, de encontrar respuestas que sirvan para mejorar el modelo actual de Sanidad. Se plantearán preguntas sobre modelos de gestión, innovación y reformas en el sistema. En esta primera edición ya ha logrado el apoyo de grandes asociaciones del sector como FENIN, Farmaindustria, el COMB, la red ITEMAS y REGIC. En definitiva, los generadores y los consumidores más potentes I+D+i en el ámbito sanitario se unen durante dos días para intercambiar ideas de futuro.
A nivel internacional los apoyos han sido también muy destacados, con participación de grandes asociaciones europeas como la European Connected Health Alliance y la European Health Telematics Association, así como con la presencia en el congreso de instituciones como la Harvard Medical School, la división de Tecnología y Ciencias de la Salud de Harvard-MIT, Kaiser Permanente, el National Institute for Health & Clinical Excellence (NICE) del Reino Unido y el clúster hospitalario de Central Kowloon en Hong Kong, entre otros.
A parte de las sesiones plenarias el programa se divide en cuatro bloques temáticos sobre "Conocimiento Clínico y Gestión de la Innovación: De la Idea al Mercado", "Tecnologías para la Transformación del Sistema Sanitario", "Innovación en la Gestión de las Organizaciones de la Salud" y "Sostenibilidad de los Sistemas Sanitarios". Dentro de cada columna habrá dos mesas redondas cada día y un espacio de exposición breve de proyectos. Como nos será imposible acudir a todas tendremos que elegir una de cada bloque.
Esperemos que del foro salgan propuestas concretas mejorar la asistencia sanitaria aumentando la calidad de la atención sin elevar los presupuestos en sanidad. Con la creación de este amplio espacio para el debate, en el que participarán todos los agentes del sector sanitario, Josep María Piqué, director general del H. Clínic y presidente del MIHealth Forum, afirma que se busca "cómo facilitar la transferencia rápida y eficiente de nuevas ideas y conocimiento al sector productivo aplicando soluciones innovadoras en la asistencia sanitaria que nos permitan ayudar a hacer nuestro sistema de salud sostenible a lo largo del tiempo". En España, las comunidades autónomas gastarán en 2012 cerca de un 6% menos en salud de lo que lo hicieron el año anterior; este año invertirán de media 1.210,95 euros por persona, frente a los 1288,58 euros de 2011.
Entre los más de 70 ponentes resulta difícil elegir a unos pocos que poner como ejemplo, pero tal vez los más llamativos podrían ser Ron Kikinis, fundador del Laboratorio de Planificación Quirúrgica de Harvard (Boston, EEUU); Andrew Dillon, director general del National Institute for Health & Clinical Excellence (NICE) del Reino Unido; Hung Chi-Tim, director general del clúster hospitalario de Central Kowloon (Hong Kong); Scott Young, codirector ejecutivo del Care Management Institute de Kaiser Permanente; y Richard Bohmer, profesor en Harvard y uno de los máximos expertos mundiales en gestión sanitaria.
Además, durante el foro se otorgarán los primeros MIHealth Innovation Awards, que premiarán aquellos proyectos más innovadores en el ámbito de la salud. De los 101 proyectos candidatos se han seleccionado 40 finalistas (10 por categoría) que serán los que ocupen el tiempo de las cápsulas de innovación.
Os contaremos todo a través del blog y de twitter con el hashtag #MIHealthForum, subiremos vídeos e imágenes en función de la calidad de la red que haya en la Fira de Barcelona. Si mañana estáis por el MIHealth Forum no olvidéis de preguntar por nosotros, porque estaremos allí.
Muhammad Yunus, premio Nobel de economía en 2006 por el concepto de los microcréditos, lanzó una clara apuesta en favor de la mHealth o Salud Móvil. En unas declaraciones, durante el pasado World Health Care Congress 2012, Yunus contaba su experiencia ante las cámaras:
En este momento, diría, que todos los dispositivos diagnósticos pueden pasar, de algún modo, a estar basados en los teléfonos móviles. El teléfono móvil puede convertirse en la herramienta central, todo lo demás serán sólo aplicaciones, apps para descargar. Si necesito un ecógrafo, sólo tendré un icono y al tocarlo el teléfono móvil se convierte en un ecógrafo. Pongo el transductor y tomo las imágenes de la madre embarazada y las transmito al teléfono móvil o las transmito a internet o a cualquier dispositivo que se necesite. Y la persona que está en la pantalla, al otro lado, puede estar en algún otro sitio, en otra ciudad, viendo estas imágenes y si quiere hablar con la madre simplemente coge el teléfono, habla con la madre y puede decirle si todo va bien... De modo que así puede ser, esta es la dirección en la que tendríamos que avanzar. Si quieres un ECG, tocas el icono del ECG y tomas el registro.
Y cuando habla de estos ejemplos, lo hace desde el conocimiento directo. Porque Yunus ha participado con Omar Ishrak (Medtronic) en la creación de ecógrafos portátiles. Cuando le presentaron el prototipo del ecógrafo en el que estaban trabajando, que tenía el tamaño de un tablet, Yunus comentó que no era suficientemente pequeño y que además no hacía falta un nuevo aparato.
La idea de Yunus es simple, utilizar la potencia de los smartphones para crear software en forma de aplicaciones que puedan ser descargadas y permitan convertir el teléfono en cualquier dispositivo diagnóstico que sea necesario sólo con unirle un periférico (electrodos, tensiómetros, glucómetros, transductores de ultrasonidos...) Además el premio Nobel se quejó del hospitalcentrismo de las compañías, que tiene como resultado sistemas aparatosos dirigidos a impresionar al paciente más que a facilitar la asistencia sanitaria.
Una voz relevante, que pide hacer más simples las herramientas diagnósticas para que lleguen a cualquier lugar cabiendo en un maletín. En este caso con el smartphone como núcleo para aglutinar el máximo número posible de pruebas diagnósticas. Un nuevo paso, cada vez más claro, hacia la mHealth como pilar central de la eSalud y perfila un futuro en el que haya gamas de teléfonos móviles específicos para dar asistencia sanitaria.
"Es un tema de creatividad, y tenemos una creatividad ilimitada"
Una infografía para explicar siete recetas sencillas que harán más segura a los pacientes la búsqueda de información médica online. Porque a veces con unas medidas sencillas se pueden evitar daños graves:
- La información en la web también caduca, comprueba que se ha actualizado recientemente. Algunos sellos de calidad como el HONcode exigen que aparezca claramente la última fecha de actualización.
- Las apariencias engañan, no hay que confiar en la información contenida en un sitio sólo por su apariencia, la calidad de su redacción o el uso de un lenguaje aparentemente técnico o de jerga. Muchas veces las pseudociencias intentan paliar su falta de evidencia científica con palabrerío rimbombante que sólo pretende distraer al lector de lo realmente importante, que están intentando estafarle.
- Una web fiable no debe ser anónima, los responsables de una web médica deben identificarse de forma clara, con nombres y apellidos por respeto a la ética y la deontología. Fiarse de los consejos médicos de un anónimo en Internet puede ser peligroso.
- No existen las recetas milagro, la información sobre salud queda claramente diferenciada de la publicidad y de las pseudociencias porque un profesional sanitario nunca garantizará el éxito absoluto o asegurará que lo que ofrece es totalmente inócuo.
- Fuentes y pruebas aportan credibilidad, la información sobre salud con base científica y basada en la evidencia debe aportar precisamente eso, fuentes bibliográficas de referencia donde se pueda contrastar lo que se afirma y cuanto más extraño parezca lo que se dice, más importante será la evidencia. "El peso de la evidencia para una afirmación extraordinaria debe ser proporcional a su rareza" — decía Pierre-Simon Laplace.
- El reconocimiento nos da confianza, verificar si la web que visitamos tiene algún certificado de calidad avalado por alguna institución relevante, o si hemos llegado a esa página a través de un enlace que ha compartido una persona a la que conocemos bien. Al fin y al cabo la Salud 2.0 se basa en crear redes de confianza similares a las de nuestra vida diaria. Cuando vamos al cine preferimos ver una película que nos ha recomendado alguien en quien confiamos. Pero no olvidemos que a veces, lo que damos por sentado tampoco es verdad.
- Internet es sólo una herramienta, la información online tiene un papel cada vez más eminente en nuestra toma de decisiones, pero no podemos olvidar que en materia de salud nunca debemos sustituir la información virtual por el contacto directo con nuestro médico. Confiar ciegamente en Internet, puede ser peligroso. La Salud 2.0 es sólo un medio para alcanzar un fin.
Os aseguro que con esta mini-guía y un poco de sentido común, os ahorraréis mucho dinero y mucho en salud. Para los más avanzados, en La ciencia y sus demonios publicaron hace tiempo una útil guía para separar el trigo científico de la paja pseudocientífica. Muy completo y detallado con ejemplos reales.
Un buen ejemplo de cómo las infografías en Sanidad son una buena idea, realizado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía
esto es "cuidado de la enfermedad" y resulta que gastar más en "cuidado de la enfermedad" no siempre se correlaciona con mejores, más saludables, resultados para los pacientes. La Sanidad debería ser un sistema que de hecho busque promover vidas saludables, no uno que sólo trate personas enfermas. Un sistema puramente de atención de la enfermedad no proporciona incentivos a largo plazo para que la gente evite ponerse enferma, y es por tanto auto-incapacitante.
— Gamification of healthcare, Dr. Richard J. Law #
Pulsa para ampliar
Esta obra del ilustrador Kelsey Niziolek es, además de una pieza de arte, una infografía con datos sobre el cuerpo humano y también mitos muy difundidos:
- El cuerpo humano tiene casi 100000 km. de vasos sanguíneos
- Si se tomaran todas las bacterias del cuerpo humano, habría bastantes como para llenar una taza hasta arriba
- La consistencia del cerebro es parecida a los spaghetti cocidos
- La superficie de cada lengua es tan única como la de las huellas dactilares
- Realmente se puede morir por un corazón roto (síndrome Takotsubo)
- Usamos 200 músculos para dar un solo paso
- Los huesos no son blancos en el cuerpo, los huesos de los museos son blancos por que pasan un proceso de cocción
- Todos fuimos una única célula durante cerca de media hora
via Street Anatomy
...te hace más fuerte.
El éxito viral del mes desde el Seattle Children's Hospital, donde cada día hacen suya esa máxima para devolver la vida a sus pequeños pacientes. Una gran iniciativa que nos recuerda que el buen humor también cura. La canción es Stronger - Kelly Clarkson.
La implantación de la receta electrónica en España y sus 17 autonomías está siendo escalonada, heterogénea e ineficaz en muchos casos. En Estados Unidos, con un sistema sanitario eminentemente privado, los problemas que se prevén para la eReceta son mayores si cabe. Por ello el American College of Emergency Physicians a querido poner sobre la mesa un decálogo para que la receta electrónica no sea una dificultad añadida.
Estas once medidas para la correcta implantación de la receta electrónica, muy aplicables también en nuestro entorno, evidencian que el sentido común muchas veces falla en la digitalización de procesos.
Una receta electrónica debería:
- proteger la privacidad del paciente
- no desincentivar al paciente con un problema médico real para buscar ayuda
- apoyar el acceso al uso médico legítimo de sustancias controladas
- asegurar la precisión y la totalidad de los datos
- ser voluntario
- proporcionar una protección de responsabilidad para el médico
- minimizar los requisitos laboriosos para el médico
- usar un sistema robusto de monitorización con vínculos interestatales, fácilmente accesible y navegable por los médicos 7 días a la semana, 24 horas al día
- estar limitado a individuos y agencias apropiados, incluyendo médicos, farmacéuticos y personal autorizado por ley
- no ser evaluado para evaluar la práctica clínica del médico
- permitir a los médicos controlar sus propios patrones de prescripción e identificar potenciales usos no autorizados
— Electronic Prescription Monitoring; Ann Emerg Med 2012;59:241-242 #
Esperemos que esta vez sí, se escuche a los usuarios (en este caso los médicos) sobre las necesidades reales que tienen en la consulta. La receta electrónica tiene que venir a paliar los déficits y la burocracia que generan las recetas en papel. Si sólo conseguimos crear nuevos problemas la digitalización por si misma es un sinsentido.
Visto en el siempre interesante Primum non nocere de Rafa Bravo
Seguimos en nuestro repaso por los seis peores y más terribles casos de mala praxis médica de la historia:
#3 Terapia de grupo, para 120 personalidades
Si eres un guionista de Hollywood o un pésimo, pésimo médico, el más conveniente de todos los trastornos mentales es el de identidad disociativo (personalidad múltiple). En Winsconsin, el psiquiatra Kenneth Olson se topó con la gallina de los huevos de oro cuando convenció a una paciente de que tenía ni más ni menos que 120 personalidades diferentes. Y no, no se trataba sólo de personalidades aburridas como "asesino sociópata" o "promiscuo sexual narcoléptico". También tenía personalidades de pato y un demonio.
Por favor, tomaos vuestro tiempo para pensar cuál es la peor de todas.
El médico también admitió haberle practicado un exorcismo, un tratamiento que desde luego encontró necesario en base a su diagnóstico de que era la novia de Satán tras haber sido ritualmente violada por hasta 70 hombres y animales. Y tras un repaso de las últimas temporadas de House a mi me da que ese, era un diagnóstico un poco raro.
Después de intentar llevar a cabo la desalentadora tarea de tratar todas esas personalidades, y bien es sabido que la psiquiatría aviar es un nicho con gran potencial, finalmente el Dr. Olson hizo lo que todo buen médico irresponsable habría hecho: facturar el tratamiento de las 120 personalidades y cargar unos gastos de 300000$ a la aseguradora Cruz Azul. Sin embargo y de forma inexplicable el bueno del médico terminó en los juzgados, donde la paciente ganó una indemnización de 2,4 Millones de dólares. En cualquier caso, si en algún momento te ves atormentado por patos demoníacos, el Dr. Olson sigue manteniendo su licencia y tiene una consulta en Montana, a donde puedes acudir para que resuelva tus problemas de salud mental
#2 Destornillador lumbar
Vale, a todos nos gusta McGuyver y hemos crecido viendo su habilidad para crear bombas de clips. Incluso esperamos que en el caso de enfrentarnos a alguna situación imposible en el futuro esto nos sirva para encontrar una loca solución con cuatro tonterías que encontremos en la basura.
Pero seguramente tu cirujano es la última persona que querrías que improvisara sobre la marcha con este tipo de soluciones. Y menos si es un cirujano que está operando tu columna vertebral. Es la típica situación que todos desearíamos que hubiera sido planeada con la suficiente antelación.
En 2001 Arturo Iturralde iba a someterse a una cirugía para implantar unos tornillos en su columna y a fijarlos con unas barras de titanio para hacer una artrodesis. Sea como fuere el hospital, que está en la isla de Hawaiʻi, se había quedado sin barras de titanio y el paciente ya estaba sobre la mesa de operaciones y con la espalda abierta. En cuanto se dieron cuenta, las enfermeras llamaron a la isla de Honolulu para que les enviasen de forma inmediata la pieza que faltaba.
Pero el Dr. Robert Ricketson, haciendo gala de su audaz ingenio, encontró la solución para terminar pronto encima de la mesa, el destornillador de acero inoxidable. Así que ni corto ni perezoso, cortó el destornillador ayudándose de una sierra y lo aporreó con la maza para dejarlo bien sujeto a la espalda del señor Iturralde.
Por supuesto, los destornilladores de acero inoxidable no están pensados para aguantar este trote, así que unos días después el destornillador se rompió y causó nuevos daños al paciente. Iturralde tuvo que someterse a tres cirugías correctoras para acabar finalmente parapléjico.
Finalmente el hospital fue condenado a indemnizar con 5,6 millones de dólares a la familia. Puede parecer injusto que el hospital tenga que pagar por el error de un empleado ¿cómo iban a saber que el Dr. Ricketson era un médico negligente? Ah, espera, que ya le habían retirado antes la licencia para ejercer en dos estados.
#1 Dr. Majara
Donald Dudley decía que era médico. También que era miembro de la CIA y quien controlaba todo el mundo, una credenciales impecables si estás loco. Dado que Dudley estaba más loco que una cabra, él y su posición imaginaria en la CIA le capacitaron para tratar a un hombre autista de 30 años llamado Stephen Drummond que tenía convulsiones.
Como podríais esperar, parte de su novedosa terapia en manos de Dudley era dejarse inyectar amobarbital, borrar parte de su cerebro con el uso de la sugestión hipnótica y drogas que le volvieron psicótico y delirante.
Pero Dudley realmente destacó cuando usó su influencia sobre Drummond para entrenarle como parte de su ejército personal que un día acabaría con todas las escuelas, hospitales y policías. Dudley, que había sido suspendido como médico unos años antes tras ser diagnosticado de trastorno bipolar, aparentemente tenía una gran lista de tratamientos "experimentales" en su currículo. Una vez enseñó a un paciente con síndrome de fatiga crónica a usar artes marciales y armas para relajarse. También se lo encontró una vez la policía en una habitación de hotel con un chaval de 15 años y un arsenal de armas de fuego. Ah, y pensaba que venía de otro planeta.
El médico falleció (o volvió a su planeta) antes de ser llevado a juicio por su mala praxis. En todo caso, la aseguradora acabo pagando 2 millones de $ a la familia de Drummond. Mientras tanto ahí afuera, una armada de autistas y ninjas hipnotizados esperan la palabra de su líder para aterrorizarnos.
Esta serie de artículos está traducida y adaptada de los casos narrados en Cracked.
El HIMSS ha adaptado para Europa su escala para identificar los hospitales más volcados en la eSalud en su práctica clínica. Hasta el momento sólo teníamos las escalas de EE.UU. y Canadá como referencia, pero ahora la consultora ha creado una escala adaptada a las particularidades de nuestro medio.
A nivel mundial Kaiser Permanente y North Shore fueron las primeras entidades en lograr la máxima puntuación (7/7) en esta escala HIMSS llamada EMRAM. Ahora, con la aplicación de la EMRAM europea son dos los centros que han logrado la máxima calificación en el viejo continente, y entre ellos hay uno español. Durante la eHealth Week 2012 se dio a conocer que el Hospital Marina Salud de Dénia había alcanzado la categoría 7. Hasta ahora sólo la Clínica Universitaria Hamburg-Eppendorf había cumplido todos los requisitos establecidos por la HIMSS.
Entre los 15 centros que con calificación 6 o 7 tenemos otros cuatro españoles:
- Badalona Serveis Assistencials
- Clínic Barcelona Hospital Universitari
- Cliníca Universidad de Navarra
- Onkologikoa, Instituto Oncológico de Kutxa
Extraña no ver en la lista otros hospitales que han hecho una gran apuesta por la eSalud, como el CHRA francés o el Hospital de Torrevieja. Claro que para recibir la puntuación hay que participar en el programa de estudios anuales de HIMSS Analytics Europe.
Aunque la adaptación del EMRAM a Europa a supuesto la modificación de algunas condiciones en los niveles 1, 2, 4 y 5 se mantienen los mismos supuestos para la obtener la calificación 6 o 7. Para otorgar la máxima calificación a Marina Salud se ha realizado una inspección del hospital para valorar que tiene un "sistema de HCE completo con capacidad para intercambio de datos usando el modelo CCD, almacén de datos alimentando informes de resultados, garantías de calidad e inteligencia empresarial; continuidad de datos entre Urgencias, ambulatoria y domicilios".
Así, todos los apartados del proceso de atención sanitaria han sido adaptados, convirtiéndose en un hospital sin papel. El sistema de HCE que utiliza no sólo es capaz de registrar todos los eventos clínicos de los pacientes, además puede integrar todo tipo de exploraciones, intervenciones, hojas de medicación, informes de alta o de consultas externas. Además, para cumplir con la exigencia de "inteligencia empresarial" el sistema permite analizar la calidad y eficacia de los cuidados, así como dar soporte a la práctica clínica ayudando en la toma de decisiones, según palabras de Marcos García (Cerner Iberia).
Con la implantación de Cerner Millenium todos los profesionales del centro pueden documentar sus notas clínicas online, de modo que tanto los profesionales de medicina como de enfermería pueden acceder a los datos desde cualquier punto de la Red Asistencial del Departamento de Salud de Dénia; un hospital, 4 centros sanitarios integrados, 8 centros de salud y 34 consultorios. Sólo queda conocer la opinión de los trabajadores.
MIR para android
por a.guitarte
5/5
La preparación del examen MIR es una fase compleja para todo médico. Para facilitarlo, las academias preparan materiales de todo tipo para sus alumnos, desde manuales a videoclases. Pero esta vez Akaro se les ha adelantado con una fantástica aplicación móvil de exámenes MIR.
Esta aplicación para el MIR tiene registradas todas las preguntas de los exámenes desde 2005 y nos permite poner a prueba nuestros conocimientos. También ofrece un modo aleatorio en el que nos irán apareciendo preguntas de diferentes años y temas. Dispone de todas las preguntas con imágenes que han aparecido hasta ahora y podemos visualizarlas. Además nos permite continuar con el examen que estábamos haciendo si por cualquier cosa tenemos que interrumpirlo. Y nos ofrece las estadísticas de todos los exámenes que hagamos.
Todavía queda mucho por mejorar. Por ejemplo, en las imágenes no se puede hacer zoom, algo bastante molesto para ver radiografías. Tampoco hay una sección de preguntas por especialidades, ni incluye explicaciones para razonar cada respuesta. Además, tampoco estaría mal añadir una capa social que nos permita compartir nuestros resultados o alguna pregunta que nos interese especialmente.
Pese a los aspectos que pueden mejorarse resulta fantástica y es una pena que sólo esté disponible para Android, aunque se agradece la gratuidad.
Android Gratuita
¡Muy fan del logotipo!
Octava parte de nuestro particular diccionario para la traducción simultánea médico - paciente. Ya vamos por la I.
| iesaque | iecatec® |
| iburtofeno | ibuprofeno |
| ifestao | infectado |
| imponente | impotente |
| inadalo | inhalado |
| indiciones | inyecciones |
| indiectarse ursulina | inyectarse insulina |
| indocrino | endocrino |
| infausto | infarto |
| informera | enfermera |
| inmunocomprimido | inmunodeprimido |
| insistón | iniston® |
| instrucción | obstrucción |
| insulínico | diabético |
| insulino paciente | insulino dependiente |
| intastín | intestino |
| inyección de tuétano | inyección del tétanos |
Pronto más palabros.
La gran mayoría de estos palabros surgen de manera cotidiana en centros de salud y hospitales o en conversaciones del día a día. Me he limitado a coger los que he visto por la red, sobre todo en el Traductor cachondo paciente-sanitario.
Puedes encontar el resto del Diccionario Médico-Paciente en la sección Humor médico de Somos Medicina o a través de nuestro buscador.
Al más puro estilo de las gafas de realidad aumentada en las que trabaja Google, el profesor Michitaka Hirose ha creado unas gafas que podrían ayudar a bajar de peso. La idea que hay detrás del proyecto es bastante sencilla, engañar al cerebro para que piense que las porciones son mayores de lo que realmente son.
Para ello han creado unas gafas que mediante la realidad aumentada hagan parecer más grandes las comidas insanas, así nuestro cerebro automáticamente las comerá en menor cantidad. Pero el truco para engañar al cerebro no termina ahí, al mismo tiempo las comidas sanas, como frutas y verduras, son virtualmente reducidas para que nos parezca que hemos comido poco y así aumentemos nuestras porciones de estos alimentos.
En el núcleo de las gafas nos encontramos un sistema de procesado de imágenes que modifica el tamaño de los alimentos pero reconoce al mismo tiempo la mano o los cubiertos para mantenerlos del mismo tamaño. Por ahora sólo han hecho un pequeño estudio interno aunque con resultados satisfactorios, el grupo que llevaba las gafas mientras comía galletas lo hizo de media un 9,3% menos. A falta de datos independientes y más completos, lo dejaremos en un posible beneficio con una tecnología impresionante.
El día 4 de mayo tuvo lugar la 1 Jornada de e-Salud en enfermería de Castilla y León, organizada por la Organización Colegial de Enfermería de CyL y la Fundación Enfermería en CyL en Ávila.
En el programa hubo tres mesas redondas. La primera, sobre "Web 2.0 Las nuevas reglas en comunicación" con participación de @Jesterhanny @Manyez y @ChemaCepeda trató de poner las bases de los cambios que está suponiendo la combinación Internet-Salud. La segunda mesa, centrada en la "eSalud y el paciente empoderado" corrió a cargo de @CarmenVillarB @AitorCalero y Manuel Villacorta y consiguió lo que hasta ahora parecía imposible, hacer un hueco en las exposiciones para escuchar a los pacientes. La última mesa de debate, enfocada en las "Enfermeras 2.0" con @Tekuidamos @EBEvidencia y @MrsRosaPerez fue la plataforma para exponer los proyectos que se están desarrollando ahora mismo sobre enfermería online enfocados tanto a los pacientes como a los profesionales de enfermería.
La jornada, que se pudo seguir en Twitter (#eSaludCyL) y a través de streaming de vídeo (también en nuestra sección de eventos), terminó con tres talleres prácticos pensados para dar a los más inexpertos en el uso de los medios sociales unas pautas básicas para gestionar la información online, utilizar de forma eficiente Twitter o llevar a cabo una investigación en red.
Ya tenemos disponibles los vídeos de cada mesa:
Veremos si otras Comunidades siguen a Castilla y León en la organización de eventos específicos sobre Enfermería 2.0 ya que como bien decía la invitación a estas Jornadas:
Las enfermeras actúan como facilitadores de salud, apoyando y orientando al paciente, filtrando información y recursos en Internet, y usando nuevas tecnologías y herramientas para optimizar su comunicación con pacientes y profesionales"
Las infografías (derivado de gráficos de información) han aumentado en popularidad durante el último año. Con el nivel de infoxicación actual parece razonable pensar que un formato ideado para mostrar mucha información, manteniendo la sencillez y la estética, iba a triunfar. Eso y el boom de Pinterest, en el que la Big Pharma ha participado, hacen que las infografías también estén puedan tener un papel importante en la estrategia 2.0 de esta industria.
Ya hemos visto a organizaciones sin ánimo de lucro aprovecharse de este interés por la infografía para aumentar la concienciación sobre diferentes enfermedades como el lupus o el cáncer de páncreas. También muchas agencias gubernamentales relacionadas con la Salud en Estados Unidos han hecho uso de esta herramienta. Incluso la FDA ha usado infografías para difundir mensajes sobre el colesterol y los genéricos.
Sin embargo, sólo una compañía farmacéutica se ha lanzado a explotar esta posibilidad. Una búsqueda realizada por Eileen O'Brien para las patologías en que la Industria Farmacéutica invierte más dinero en publicidad (hipercolesterolemia, diabetes, insomnio) sólo ha devuelto dos resultados y ninguno pertenecía a las dos farmas con perfil en Pinterest. La compañía Sanofi ha creado dos infografías bastante buenas sobre sus actividades durante el mes de la concienciación sobre Diabetes y para dar a conocer a mujeres pioneras con esta enfermedad.
Probablemente sea una visión sesgada, producto del interés actual en las infografías, pero creo que el uso de las infografías es una buena estrategia para las empresas biomédicas e instituciones sanitarias. Ayudan a entender datos complejos de forma atractiva y son muy fáciles de compartir en redes sociales o por email.
El ejemplo más parecido en España serían las recomendaciones sobre lavado de manos del Ministerio. Os he puesto en la cabecera unas cuantas infografías que podéis ampliar pulsando sobre ellas. ¿Conocéis alguna más que sea interesante? ¿Hay instituciones sanitarias haciendo infografías en español?
La OMS ha elegido la eSalud como tema central para su boletín de mayo. Editoriales, artículos de actualidad y otros cuatro de investigación, una revisión sistemática, experiencias sobre el terreno y perspectivas de futuro. En definitiva, un número muy completo que nos dará para leer durante horas sobre las últimas novedades en eSalud. Todavía no está disponible en español pero será traducido en pocos días. Podéis descargarlo en formatos pdf, epub (con edición especial Kindle) y DAISY (audiolibro para personas con discapacidad visual).
Uno de los artículos más interesantes es el de Maria Beatriz Alkmim et al. que explica cómo consiguieron mejorar la atención a los pacientes de la región brasileña de Minas Gerais gracias a la telemedicina. También es bueno el artículo de Phil Seidenberg et al. que presenta un estudio sobre el uso de teléfonos móviles y SMS para el diagnóstico de nuevos casos de VIH en Zambia consiguiendo reducir el tiempo de notificación de nuevos casos de 44 a 26 días, otro nuevo estudio sobre telemedicina en VIH/SIDA y una prueba más de que los móviles salvan vidas.
Frances S Mair et al. examinan los factores que promueven o impiden la implantación de servicios de eSalud a lo largo del mundo. También John D Piette et al. discuten los nuevos pasos para la eSalud en los países con ingresos medios o bajos, asimismo Harsha Thirumurthy y Richard T Lester explican cómo pueden implantarse sistemas de Salud móvil en áreas de recursos limitados.
Lo más llamativo es que vemos como aquellas predicciones sobre la relevancia de los teléfonos móviles en la sanidad del futuro van tomando fuerza, así se hace cada vez más evidente que las aplicaciones y dispositivos móviles que se usen en el campo de la telemedicina tendrán que ser considerados dispositivos médicos y por tanto, aprobados por las agencias reguladoras pertinentes.
Estos son sólo unos pocos ejemplos de todos los artículos del boletín. Podéis acceder de forma gratuita a todos ellos desde la web de la OMS. Actualizaré esta entrada cuando esté disponible en español.
El lavado de manos es una de las técnicas de higiene que más vidas puede salvar tanto en el ámbito sanitario como en el día a día. Cuando se hace correctamente y de forma consistente ayuda a prevenir varias enfermedades infecciosas muy frecuentes, sobre todo entre los niños. Además su importancia se conoce desde mediados del siglo XIX gracias a un héroe que nunca será suficientemente reconocido, Ignacio Felipe Semmelweis.
En el ámbito sanitario es la medida que más puede ayudar al control de las tasas de infección nosocomial. Algunos microorganismos están presentes en las manos de más de la mitad de los profesionales sanitarios (rotavirus, candidas, S. aureus, C. difficile) y pueden permanecer allí durante horas.
La OMS identificó ya dentro de su campaña Clean Care is Safer Care los 5 momentos más relevantes para que los profesionales sanitarios nos lavemos las manos: antes y después de tocar al paciente, antes de hacer una técnica aséptica, después de exponerse a fluidos corporales o al entorno del paciente.
Aunque esas son las recomendaciones generales, las consultas son diferentes y se han ideado los momentos para otras situaciones como la consulta pediátrica, el dentista, una vacunación o los centros geriátricos. Podéis verlas todas pulsando para ampliar, en las imágenes que aparecen al inicio de esta entrada (bajo el título). Y si estáis especialmente interesados en el tema siempre podéis descargaros las guías de higiene de manos elaboradas por los CDC.
Existe un algoritmo de lavado clínico de manos con jabón y con alcohogel, igual de importante es hacer un secado correcto. Podéis repasar los pasos en esta animación flash:
Por cierto, que también es muy importante para los profesionales sanitarios conocer la técnica correcta de lavado quirúrgico para la prevención de infecciones nosocomiales, sobre todo las debidas a infección del sitio quirúrgico y bacteriemia.
© Copyright Somos Medicina — Bajo licencia Creative Commons. | Plantilla Free Blogger Templates en My Blogger Themes
