Hace mucho que no teníamos un ¿Qué hay en la Web? pero la escasa actividad de Somos Medicina del último mes nos ha dejado un montón de enlaces y curiosidades que compartir, de modo que ahora que han acabado los exámenes -afortunadamente con un rotundo éxito- voy a empezar a escribir todo lo que tengo pendiente. Y para empezar la semana qué mejor que una buena dosis de noticias pendientes:

En nuestros blogs favoritos hemos leído un gran número de artículos interesantísimos que podéis consultar a través de Twitter con el hashtag #compartido pero quiero destacar la apuesta de un blog no sanitario por los temas de Salud en estos últimos tiempos, los chic@s de ALT1040 están logrando sorprenderme con su reciente aproximación al terreno de la salud y la innovación ¿será una nueva señal de que cada vez interesa más?

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El I Congreso de la Blogosfera Sanitaria (o #1CBS) está ultimando sus detalles, después de incorporar el sistema Pecha Kucha al Mercado de Blogs han decidido aclararnos las dudas sobre cómo enviar nuestra propuesta de comunicación (.pdf) y nos descubren cómo podréis seguir la retransmisión en directo del evento a través de la Red por streaming además de como ya habíamos mencionado usando Twitter o Facebook.

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Interesante y seguro que dentro de poco polémica campaña contra el SIDA. Desarrollada por InspirAction, intenta poner el énfasis en lo absurdo de supeditar la lucha contra el VIH a valores políticos, creencias religiosas o intereses económicos. Obama, Merkel, Márcale un Gol al SIDA.

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Todos sabemos ya que ha llegado el iPad y tal vez con él Apple ha ganado muchas posiciones en la batalla tecnológica, sin embargo Google con su Android quiere plantarle cara al sistema operativo de la manzana y pronto aparecerán tablets gestionadas por la alternativa Open Source de Larry y Sergey. Para cuando llegue el momento tal vez convenga recordar AndroidMedicalApps.com donde se llevan publicando desde 2009 aplicaciones centradas en Android que pueden ser útiles para personal sanitario y también para sus pacientes.

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Y para terminar os dejo con lo más Nerd que ha pasado por Somos Medicina en mucho tiempo, un juego de rol basado en cartas coleccionables (estilo Magic: The Gathering) con protagonistas tan temidos por los estudiantes como SARM, H. haemolyticus, Clindamicina, P. aeruginosa, Vancomicina, etc. Lo dicho la cosa más extraña que ha pasado por aquí en tiempos y eso que han sido bastantes.

En el mundo de los blogs parece que ha querido imponerse una máxima que rezaba "a más artículos, mayor audiencia". Un reciente estudio parece sugerir que en otros entornos de la Web 2.0 esta máxima tiene también cabida. Sin embargo seguir este precepto puede resultar peligroso y más aún si de lo que hablamos es de Salud 2.0.

Cantidad por encima de calidad es un precepto que puede poner en riesgo la Salud Pública sobre todo ahora que el estudio de la Sheffield Hallam University indica que este comportamiento social podría estar dándose en las Redes Sociales (pudiendo afectar también a las Redes Sanitarias).

Es innecesario que entrar ahora en un debate inexistente sobre la necesidad de verificar los contenidos online, aunque sería interesante poner sobre la mesa los mecanismos existentes en la actualidad para prevenir la charlatanería en la Red.

¿Bastan los filtros que la propia Web impone?
¿Basta con el autocontrol por parte de los usuarios?
¿Es necesario intervenir determinados contenidos como con la pornografía infantil?

Otros estudios ya habían demostrado que el vínculo íntimo que se crea en el MundoVirtual™ puede ser tanto o más importante que en el MundoReal™(Hian, Chaun, Trevor & Detenber; 2004). Lo cual unido al hallazgo -aún por confirmar- de la importancia que otorga la sociedad on-line a la cantidad de contenidos puede ser un arma peligrosa en manos de los chicos malos

Los resultados de la encuesta realizada por Sue Jamison-Powell, Will Reader y Ann Macaskill muestran que hubo una diferencia del 30% en el número de contactos hechos por los 75 participantes en función de la magnitud de su actividad.

Es lógico pensar que insertar actualizaciones de forma continuada permite a estos usuarios aparecer de forma repetida (o al menos tener más oportunidades de hacerlo) en la pestaña de "nuevos contenidos" o time line de los otros usuarios de la Red Social. Esta visibilidad puede, por lo tanto, traducirse en una aumento de visitas a su perfil con las consiguientes solicitudes de unión.

Sin embargo esto sólo ocurriría en redes sociales que cuenten con un time line público como Twitter o las redes sociales de Ning (no en Facebook o Tuenti). Desconozco el tipo de Red Social utilizada por los investigadores, pero supongo que lo tendría y en ese contexto hace que los resultados sean esperables.

Aun así no debemos subestimar el poder de la presencia constante y debemos proveer a los profesionales y especialistas de herramientas eficaces para dar la cara en Internet de modo que quede asegurada la neutralidad en la Red, es decir, que los contenidos pagados no distraigan a los usuarios de los contenidos de calidad. Por lo tanto cuidado con confundir número de seguidores con calidad, puede ser un indicador, pero como pone en evidencia este estudio no es desde luego el más fiable.

¡No somos dignos! ¡No somos dignos!
¡Somos… simples gusanos!

Wayne y Garth
en presencia de Alice Cooper
(Wayne's World, 1992)

Si lo dicen los grandes imaginaos nuestra sensación cada vez que alguien nos elogia.

Una nueva vuelta de tuerca al uso eficaz de la Web en el tratamiento y control de patologías crónicas, uno de los campos más beneficiados por la telemedicina y la eSalud en general. En el último congreso de la American Thoracic Society un equipo holandés ha presentado un trabajo sobre los beneficios de una terapia controlada por Internet mediante la monitorización diaria de un marcador de fácil medición que valora inflamación de las vías aéreas.

Los autores han resaltado la importancia de ajustar la dosis diaria de prednisona oral (un glucocorticoesteroide) que toman los pacientes con asma severo. El motivo de este ajuste está en los graves efectos adversos que puede tener la toma abusiva de este tipo de fármacos -diabetes, hipertensión arterial, depresión, úlceras gástricas-. De hecho hasta el momento el seguimiento de estos tratamientos debe hacerse en la consulta del médico lo que supone un reto no sólo para nuestros sistemas sanitarios saturados, también para los pacientes que tal vez no puedan acudir con tanta asiduidad al centro de salud, lo que finalmente reduce su adhesión.

En definitiva el estudio muestra que la nueva estrategia apoyada en el uso de Internet e incluyendo medidas diarias del Óxido Nítrico exhalado (FENO) y supervisión por parte de una enfermera permite ajustar la dosis de forma frecuente reduciendo de forma significativa el consumo de corticoesteroides y sin afectar negativamente a otros parámetros asociados a la calidad de vida de los pacientes.

En cuanto a la metodología del estudio, se planteó un ensayo prospectivo, aleatorizado, paralelo y multicéntrico con 89 pacientes. El grupo asignado a tratamiento controlado mediante Internet empleaba unas claves privadas para acceder a un servidor donde registraban sus síntomas, función pulmonar y valores del FENO así como la dosis de fármaco que habían tomado. Cada día una enfermera especializada en asma revisaba los valores y semanalmente se les ajustaba la dosis. En total no suponía más de 5 minutos diarios de trabajo para los pacientes, quienes lo cumplieron con asiduidad.

Dada la evidencia previa en el uso de Internet para las mejoras en el tratamiento de pacientes con formas de asma más leves los investigadores esperaban los resultados encontrados sin embargo se sorprendieron de la eficacia demostrada. De modo que han prometido que harán nuevos estudios a mayor escala para saber si las guías deberán incluir en un futuro este tipo de herramientas para el manejo del asma.

Un nuevo paso hacia la inclusión de internet en las GPC y en las recomendaciones de la MBE. ¿Lograremos en nuestro sistema aplicar las medidas sin empeorar la atención?

Durante estas dos semanas ha habido jugosas novedades sobre el Congreso así que voy a hacer un pequeño resumen a modo de avance de una serie de entradas sobre el mismo. Ya disponemos de hashtag oficial (#1CBS) para poder seguir en Twitter todos los detalles del mismo, asimismo la organización ha creado la cuenta @blogsanidad para comunicarse a través de esta red.

Pero no sólo en Twitter podréis encontrar información sobre el 1CBS, en Facebook y LinkedIn también hemos creado eventos. Y además un gran número de compañeros han estado redactando interesantes artículos al respecto en sus blogs. Os recomiendo especialmente la lectura de los siguientes:

• Llega la Blogia (El Gerente de Mediado)

• Cita a ciegas: ante un Congreso no virtual de algo virtual (eRas)

Se ha anunciado que habrá retransmisión en directo del congreso, pero todavía está por confirmar el cómo. Así que no hay excusa para perdértelo. Si no puedes ir sin duda podrás seguirlo desde casa, desde el trabajo o desde cualquier lugar donde conectarte a Internet.

A mí me verás por ahí.

Como estamos de exámenes no tengo la cabeza para un artículo muy denso, así que vamos con algo más relajado ¿qué tal un coro de niños cantores? Sí, al más puro estilo Petits Chanteurs de Saint-Marc (los de la película).

Y más que escuchar el coro qué tal si nos dedicáramos a cantar en él. En los paises nórdicos debe ser un hobby muy habitual, sólo así se explica el reciente estudio aparecido en la revista "Journal of Psychotherapy and Psychosomatics". Leyéndolo me entero de que ya había evidencia sobre los beneficios del canto sobre algunas condiciones patológicas que parece estar vinculado a una elevación de la Oxitocina.

Así que un equipo sueco decidió evaluar el beneficio de esta actividad practicada en grupo (en un coro) sobre el Síndrome de Intestino Irritable, también llamado colon espástico. Así que hicieron lo que hacen los investigadores en estos casos, pedir voluntarios en los anuncios clasificados del periódico (habrá que valorar algún día el sesgo que esto supone) y cuando tuvieron bastantes pacientes diagnosticados con SII montaron dos grupos. Unos se reunirían para cantar y otros para charlar una vez al mes.

Pese al pequeño número de participantes que hace que este estudio tenga poca validez, parece que encontraron diferencias significativas entre los dos grupos a los seis meses del estudio. Un nuevo ejemplo de que la investigación clínica también nos depara resultados curiosos y prácticos. A partir de ahora si se os presenta un paciente con SII no dudéis en prescribirle (además de unos cuantos links) unas horas de cantos grupales.

Grape, C.; Wikström, B.-M.; Ekman, R.; Hasson, D.; Theorell, T. Comparison between Choir Singing and Group Discussion in Irritable Bowel Syndrome Patients over One Year: Saliva Testosterone Increases in New Choir Singers. Psychother Psychosom 2010;79:196-198.

Así de directo es el mensaje que lanza el actos Jeremy Irons en la campaña de la FAO por la lucha contra la hambruna. Han sacado la artillería pesada, han versioneado una escena de "Network" para la causa, han contado con las ligas de fútbol de varios países europeos, despliegue en la web de la FAO, en YouTube, galería de imágenes en Flickr y cuentas en Twitter y Facebook.

Han llevado el mensaje a donde está la gente para que todos salgamos a nuestras ventanas y gritemos que estamos locos de rabia por el hambre. Ojalá lo consigan. ¿Y tú has firmado ya?

Sólo hecho en falta una cosa, poder comprar un silbato amarillo -aunque sea virtual- para pitar con todas mis fuerzas

El mundo ha alcanzado la espeluznante cifra de mil millones de hambrientos. Una persona hambrienta es una persona enfadada. El hecho indginante de que otros seres humanos continúen padeciendo hambre debería también enfadarnos profundamente.

!Si os sentís así quiero que descarguéis vuestra rabia!

Jacques Diouf; Director General de la FAO

El Ministerio de Educación y el Ministerio de Sanidad han cedido ante las peticiones de Médicos y Estudiantes aceptando todas las propuestas sobre el borrador del Plan de Troncalidad en el período de formación del MIR.

El CEEM ha enviado un comunicado a través de Facebook y en su Web. Por lo tanto el Ministerio asume que tendrá que dialogar con los Estudiantes para llegar a un acuerdo en varios aspectos y lo que es más importante, retira algunos puntos que suponían un perjuicio claro a la calidad del sistema formativo del MIR.

El segundo examen que se había planteado pasa a ser una simple valoración de competencias que no afectará a la especialidad ya que ésta la elegiremos tras el examen MIR (como hasta ahora). Habrá un sistema para cambiar de Unidad Docente y reespecializarse sin penalización. Y algunos cambios más afectando a los tiempos, las formas y sobre todo a las garantías de calidad que se exigirán a las Unidades Docentes dándole al Residente más control.

En un comunicado escrito del Secretario General de Sanidad al Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina el Ministerio se compromete a aceptar las reivindicaciones de los estudiantes. Será la calidad y no los plazos lo que condicione la implantación del proyecto, la elección de especialidad será tras el examen MIR y no habrá un examen final si no una evaluación de adquisición de competencias sin efecto alguno para la elección de plaza.

El Ministerio certifica que durante todo el proceso de reflexión anterior a la aplicación de la Troncalidad el CEEM, como representante de los estudiantes de Medicina del Estado, será un agente implicado en su diseño.

Tras la reunión mantenida ayer entre los representantes de los estudiantes de Medicina y del Ministerio de Sanidad y Política Social, se ha producido un acuerdo en los puntos principales de nuestro posicionamiento sobre la Troncalidad.

El Ministerio ha remitido un escrito en el que responde a las inquietudes de los estudiantes que fueron presentadas en un exhaustivo posicionamiento el pasado 26 de abril. En este comunicado, firmado por el Secretario General de Sanidad, José Martínez Olmos, analizan el proceso que se ha seguido hasta llegar al desarrollo actual del proyecto de troncalidad para después afirmar que:

• Asumen la elección de especialidad tras la realización de la prueba MIR.

• Se comprometen a supeditar los plazos a la calidad y consenso del modelo.

• Compromiso explícito de contar con los representantes de estudiantes para la elaboración del proyecto.

• Se diseñarán vías para garantizar la reespecialización y cambio de especialidad sin que ello vaya en detrimento del número de plazas ofertadas a los que realizan la prueba MIR por primera vez.

• Plantean una evaluación de competencias troncales sin efecto en la elección de plaza que se realizó previamente y con componentes objetivos y estructurados en base a lo determinado por las comisiones nacionales de tronco buscando la mayor uniformidad de criterio en todas las Unidades Docentes.

• Contemplan medidas de mejora de los sistemas de acreditación y garantía de calidad de las unidades docentes con una participación más activa del residente.

• Todas ellas reivindicaciones incluidas en nuestro posicionamiento.

Ante la buena disposición demostrada por el Ministerio, clara búsqueda de consenso, respuesta a nuestras demandas y voluntad de trabajo común en la consecución de una mejora de nuestro excelente sistema de Formación Sanitaria Especializada el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina desconvoca la movilización planteada.

La próxima semana emitiremos más información al respecto.

A la reunión asistieron por el CEEM Lucas de Toca, Presidente en funciones e Íñigo Noriega, Presidente Electo y por el Ministerio Juan Antonio López Blanco, Subdirector General de Ordenación Profesional, Alberto Infante, Director General de Ordenación Profesional, Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección y José Martínez Olmos, Secretario General de Sanidad.

Enhorabuena a todos y a seguir trabajando para que la Troncalidad no sea un enemigo si no una oportunidad.

los mejores anuncios

Artículo que vuelve del pasado con más campañas y deseos de que donéis.

Todo blog de un buen estudiante de medicina no puede prescindir de su dosis de cuñas publicitarias. Somos Medicina no podía ser menos, ya hicimos una revisión de las mejores campañas publicitarias sobre VIH tanto en papel como en vídeo. Ahora le ha tocado el turno a la sangre.

Si además queréis conocer a fondo cómo se trabaja en el Banco de Sangre, desde la captación de donantes hasta la distribución de la sangre y los hemoderivados, no os perdáis la serie de artículos que está redactando EC-JPR y donde además podréis verme donando sangre en una de las imágenes que ilustran sus entradas.

Empecemos con una campaña muy llamativa (incluso viral) del Banc de Sang i Teixis catalán. Especialmente diseñada para internet, por razones obvias, la campaña 5 segundos está disponible en 3 idiomas.

Si todavía sigues aquí es que aún no has ido a donar, vamos a solucionarlo:

Dale. Donación Voluntaria de Sangre

Dona Sangre. Dona Vida

Transfusión de Sentimientos

Pero también hay campañas hechas por individuales, es el caso de este anuncio realizado para un proyecto universitario:

Para terminar, una lista de reproducción con unos 25 spots sobre donación de sangre:

ACTUALIZADO 20/12/2012

Esta entrada es breve, muy breve. Porque del I Congreso de la Blogosfera Sanitaria vais a oír muchas cosas. Aquí y en otros blogs, en Twitter, en Facebook y allá donde exista alguien interesado por Internet y por la Salud.

Porque va a ser un evento grande, el primero de muchos. Y es que la Blogosfera Sanitaria se reúne al pleno y con sus mejores galas gracias a Fernando, Rafa, Enrique, Manuel y Nicolás. Cinco grandes que han tenido a bien prepararnos un sarao de los que nos gustan. Con intercambio de ideas, abierto a propuestas y sobre todo de inscripción gratuita, para que el que no vaya sea por que no le dejan.

Y como han tenido a bien invitarme para aportar mis puntos de vista sobre el estado de esta Blogocosa (cada vez mejor definida), podremos encontrarnos en Madrid en el salón de actos Ernst Llunch del Insitituto Carlos III (Ministerio de Ciencia e Innovación) a partir de las 8:45.

Seguiremos informando de las novedades del Congreso, tanto aquí como en el evento de Facebook. Y no os olvidéis de inscribiros. Si alguien os retiene en contra de vuestra voluntad, siempre podréis seguir el evento a través de la Red, pronto avisaremos cómo.

Actualización (23-10-2011): hemos subido todos los vídeos del congreso, incluyendo la retransmisión en directo de todas las mesas. Podéis verlos en esta lista de reproducción de Youtube:

Coges las monedas del pan, abres la puerta del trabajo, tecleas en tu ordenador, acaricias a tus hijos. Haces la comida, te suenas los mocos, cambias de canal con el mando a distancia. Te pones las lentillas, acaricias al perro, limpias un poco la casa.

¿Una jornada habitual? ¿no te falta algo?

¿Qué tal un lavado de manos?

Hoy UNICEF está celebrando el Día Mundial del Lavado de Manos, nosotros vamos a suponer que todos nuestros lectores (sobre todo los del sector Salud) realizan esta práctica de manera habitual y que al menos cumplan con los mínimos de higiene exigibles. Así que vamos a centrarnos en ese porcentaje -sobre todo de niños- que ni siquiera tienen acceso al jabón necesario para lavarse.

El lavado de manos con jabón es una de las maneras más eficaces y económicas de prevenir, entre otras, las enfermedades diarreicas y la neumonía, que combinadas causan anualmente la muerte de unos 3,5 millones de niños y niñas

-- UNICEF

Así que mientras nosotros derrochamos alcohogel contra la gripe A (todavía a la venta en cualquier supermercado), más de 5000 niños y niñas mueren a diario por causas cuya prevención está a un lavado de manos de distancia.

Pues eso, que la salud está en tus manos:

Una controvertida campaña antitabaco elaborada por la Asociación Francesa de los Derechos de No Fumadores ha removido las conciencias de más de uno en el país galo. Entre las voces críticas, por supuesto quienes reclaman la libertad del consumo de tabaco.

En Somos Medicina os recordamos nuestro compromiso en la lucha contra el tabaquismo, que sí es una enfermedad y que sí mata a miles de personas al año, por mucho que algunas mentes brillantes se empeñen en negarlo.

Con este texto queda patente aquello de "según el cristal con el que se mire", por favor, leedlo y no me digáis que no parece que Carlos García Pont y Sandalio Gómez lo hayan escrito (pdf) desde el más profundo conocimiento del modelo sanitario que se impone en nuestro entorno:

Los sistemas tradicionales de producción se basan en la especialización, en la creación de departamentos que se especializan en la realización de una de las tareas específicas que contribuyen a la fabricación del producto final. De esta manera nos movemos en lotes de producción. El lote avanza de departamento a departamento. En cada uno de ellos se le van añadiendo operaciones, hasta que se consigue el montaje del producto final.

Por razones históricas tendemos a la organización por funciones y departamentos. La lógica que apoya esta organización de procesos es aquella que nos dice que los especialistas saben más de unas tareas que cualquier generalista y, por tanto, tendemos a crear esos departamentos especialistas que acumulan el conocimiento de esa actividad determinada.

Es por eso que las personas que trabajan en un departamento especializado crecen dentro del mismo al ir acumulando conocimientos sobre esa tarea concreta, a pesar de que pueden ser completamente ignorantes con respecto a otras tareas indispensables para la fabricación del producto.

La especialización por departamentos nos empuja a gestionar la producción en grandes series o lotes de producción. Si tenemos departamentos especializados, lo siguiente es saturarlos de trabajo. Es por ello que la lógica tradicional de la producción ha ido dirigida habitualmete a no parar las instalaciones. La especialización y mejora de cada uno de los departamentos pasaba por inversiones en maquinaria, y esas inversiones hay que rentabilizarlas. Independientemente de las necesidades de otros departamentos, eso implica mantener la ocupación de máquina al 100%.

Es habitual que, con esta lógica, los departamentos de montaje fueran a la cola de la planta. Esto va a cambiar radicalmente en los nuevos sistemas de producción. Se intenta acercar las operaciones a las necesidades de los clientes. Por ello, son los departamentos de montaje los que reinan en la fábrica. El departamento de montaje se convierte en un cliente exigente que obliga a una reorganización del resto de la planta.

Por otro lado, los clientes no suelen pedir los productos en función de la lógica de especialización. Piden lo que necesitan cuando lo necesitan. El traslado de las necesidades del cliente a los demás departamentos de la fábrica implica cambiar la lógica de la especialización y de las grandes series de producción a la lógica de la producción flexible adaptada a las necesidades de los clientes.

Lo tomé prestado de la exquisita Pella del Gofio que cocina el Dr. Bonis. Todo un referente a la hora de escribir.

¿Qué podrías comprar con 40 céntimos? ¿Podrías vivir con ese dinero al día?

Seguramente no.

Entonces tal vez deberías saber que por 0,40 dólares al día una persona infectada por el VIH puede seguir tomando su medicación, porque eso es lo que cuestan las dos píldoras de antirretrovirales que tienen que tomar a diario. Sí, por no disponer de unos míseros céntimos al día miles de personas mueren en África. Ruanda, Sudáfrica, Zambia, Ghana, Lesotho, todos estos países y muchos de sus vecinos sufren una sangría constante a la que no pueden hacer frente por falta de recursos.

¿Qué hubieras comprado tú con 40 céntimos?

Un paciente con SIDA puede vivir un día más ¿Estás dispuesto a ayudar?

Este vídeo forma parte de la campaña The Lazarus Efect enmarcada dentro de la iniciativa RED; que ya removió la Red vistiendo Twitter de rojo el pasado 1 de diciembre (Día Mundial de la Lucha contra el SIDA)

Hoy por hoy nadie duda, al menos en el mundo sanitario, que el tabaco provoca adicción y por tanto una enfermedad que se denomina tabaquismo. Como de todo se puede hacer negocio La Industria sigue a vueltas con una vacuna que podría ayudarnos a prevenir el consumo de sustancias como la nicotina o la cocaína. Este proyecto de vacuna está en marcha desde hace ya un lustro y no parece que el día en el que se comercialice esté cerca.

A través de un artículo de Javier Herrero me entero de que el precio estimado de cada dosis (no está claro cuántas serán necesarias) ronda los 2000$. Sin embargo este pequeño inconveniente no evitará que la investigación siga adelante, y eso que la eficacia esperada no llega ni al 40%.

¿Cómo es posible que se estén invirtiendo tantos recursos en esta investigación?

Seguro que más de un lector ya ha respondido por sí mismo a la cuestión anterior. Estas vacunas no se donarán a los países en vías de desarrollo, estas vacunas se venderán única y exclusivamente en farmacias (y quien sabe si supermercados) de Europa, Australia, Norte-América y determinados países asiáticos.

Aprovechando el tirón de las campañas y leyes contra el tabaco, ¿por qué no aprovechar para medicalizar un poco más nuestras vidas? Y mientras nosotros nos seguimos preocupando por los posibles efectos adversos de estas futuras vacunas, en aquellos países donde estas ni siquiera serán comercializadas siguen muriendo de enfermedades olvidadas. No por complejas o por poco frecuentes, por algo mucho más trágico; por que son poco -o nada- rentables.

Cada año mueren 14 millones de personas a causa de enfermedades infecciosas y parasitarias. En los últimos 25 años, de 1393 medicamentos nuevos sólo 13 (menos del 1%) fueron para tratar estas enfermedades.

-- Farmacriticxs; Campaña de acceso a medicamentos esenciales

Eso sí, las prioridades las seguimos teniendo claras.

Todos hemos utilizado en alguna ocasión este dicho popular, sin embargo no en el sentido en el que lo entiende la Medicina. Los Trastornos Afectivos Emocionales -SAD-, también conocidos por Depresión Estacional son una patología psiquiátrica que afecta anualmente al 5-10% de la población (se habla hasta del 20% contando casos leves -más próximos a la distimia-).

Como en gran parte de las alteraciones psiquiátricas las bases de las que surge este trastorno son una incógnita sólo resuelta por pequeños estudios y teorías sin mucha base científica. Es más, hasta hace poco el único conocimiento sobre el SAD era empírico, de ahí que en la calle se lo conociera como depresión del invierno o tristeza invernal. Por el momento se suponía que existían asociaciones con la cantidad de luz ambiental, la temperatura corporal y la regulación hormonal; lo que viene a ser como no decir nada.

Finalmente un equipo de investigadores de las universidades de Manchester y Edimburgo ha revelado que el reloj biológico nos controla también por ciclos anuales. Los dos genes que han asociado al SAD se activarían a través de la elevación de determinadas hormonas que sucede conforme los días se van prolongando.

En concreto una misteriosa molécula conocida desde hace años, la tuberalina, parece la responsable de actuar sobre la glándula pituitaria activando la secreción de la hormona prolactina cuando los días se hacen más largos. Parece que esta vía de activación ayuda a los animales a adaptarse a los cambios del entorno que ocurren con la llegada de la primavera.

Los genes implicados -TAC1 y EYA3- ya se conocían desde hace tiempo, sin embargo no se habían relacionado nunca con estos cambios. Además parece que hemos descubierto una nueva conexión genética que se remonta hasta hace más de 300 millones de años y que nos relaciona con las aves, ya que compartimos con ellas en gen EYA3. Y en este gen parece estar el quid de la cuestión ya que según han sugerido es el encargado de controlar la expresión de TAC1.

Pero la búsqueda no ha hecho más que empezar, ahora queda estudiar cómo encaja este descubrimiento con los complejos cambios a los que hace referencia nuestro refrán. Hibernación, reproducción, almacenes corporales de grasa e incluso la inmunidad y como ya hemos visto, nuestra salud psíquica están bajo el dominio de los cambios estacionales.

Y todavía quedan más preguntas ¿cómo afectarán las alteraciones ambientales provocadas por el cambio climático a todos estos fenómenos? ¿seremos capaces de adaptarnos?