Para que no se diga que esto de los Lip Dub es una moda de jóvenes con canciones pop hoy nos vamos al Avera St. Anthony's Hospital en nuestro recorrido por los mejores Lip Dub hechos por profesionales de la salud.

En este caso la veteranía es un grado y la juventud se lleva por dentro. Aquí a nadie se le caen los galones por mucho que baile disfrazado de oso amoroso al ritmo del éxito dance de 1979 «We are family» de Sister Sledge

En una de estas va a pasar que le llamen a uno de urgencia, cuando está disfrazado de SuperMan y tenga que hacer como que "aquí no pasa nada" mientras atiende al paciente, aviso.

El ovillo de lana que veis en la foto es un modelo tejido de una enzima llamada CYP51, una proteína del complejo citocromo P450 conocida por ser la más universal entre los seres vivos. Los genes que la codifican están presentes en todos los reinos de la biología y en Medicina nos es especialmente útil para luchar contra algunos hongos con fármacos como el prosaconazol.

El cambio por mutaciones de un sólo aminoácido, de la cadena de los más de 500 que tiene, es suficiente para cambiar la forma 3D de la proteína y que los antifúngicos dejen de funcionar. Por eso es importante estudiar cada una de las variaciones posibles en esta proteína, para crear nuevos medicamentos que sigan combatiendo las infecciones por hongos.

El autor es Josie Parker (Swansea University) quien tejió esta proteína como regalo navideño para su compañero de laboratorio y comentó "aunque entiendo la importancia de los cambios en la estructura de CYP51 a veces olvido apreciar todo lo que se esconde detrás de mis mediciones y el análisis de los datos, hacer este modelo me ha recordado la belleza y complejidad de la vida".

Para leer más | CYP51 the omnipotent P450

Si preguntáramos por la calle qué es la esquistosomiasis seguramente nos preguntarían en qué idioma hablamos. Este maravilloso vídeo explica, usando dibujos de arena, por qué deberíamos aprender a pronunciar esta palabra, y pensar sobre ella.

Una enfermedad producida por el parásito S. mansoni, un gusano capaz de penetrar la piel, que afecta a casi 200 millones de personas en el mundo. La mayoría en África. la mayoría niños entre 5 y 14 años que sufren infecciones crónicas muy incapacitantes con fiebres, dolor abdominal, tos, diarrea, etc. un cuadro que se conoce como fiebre de Katayama.

Existe un buen tratamiento, el praziquantel, pero probablemente dentro de unos años las resistencias del parásito sean tan fuertes que no sirva para nada. Además, apenas el 10% de los infectados llegan a recibir tratamiento. Y por supuesto, el tratamiento no previene para nuevas infecciones, por lo que una vez curados, los habitantes de las zonas endémicas vuelven a sus pueblos, donde los lagos y ríos están contaminados y vuelven a infectarse.

La esquistosomiasis es una de esas enfermedades olvidadas en las que, las farmacéuticas apenas investigan, los medicamentos nunca llega y por las que occidente no muestra ningún interés a no ser que afecte a sus ciudadanos.

Ya tenemos entre manos el primer trailer del documental 6 minutos que está coordinando un equipo de médicos de Madrid, al frente de un equipo multidisciplinar con un objetivo claro: poner en valor la Atención Primaria en Salud y la Medicina Familiar y Comunitaria.

El proyecto, financiado a través de crowfunding, y con un buen desembolso por parte de los propios creadores, nos acerca las visiones e inquietudes de vario médicos sobre los cambios que se han dado en la profesión. Un firme apoyo a una forma de entender la Medicina que parece relegada por una sociedad en la que prima la velocidad, la superespecialización y la deshumanización de las relaciones interpersonales. Para Octubre de este año tendremos todo el material y parece que entre todos los malos augurios también habrá lugar para la esperanza.

Por cierto, que el título viene del tiempo que puede dedicar, en la consulta de cualquier Centro de Salud de Madrid, el médico a sus pacientes. Menos de lo que tarda una ducha.

Web del proyecto | 6 minutos

Es un blog de Marta Hernández García (@martademarte), endocrinóloga, que usa con humor imágenes de la comida de su hospital para dar consejos de educación nutricional. Y también para demostrar que será muy buena por dentro y muy rica en cuanto a nutrientes, pero por fuera la comida de hospital es tirando a mala.

Entre reflexiones agudas como Hoy el cocinero se ha levantado con sentido del humor, y nos ha servido "peus de gestor sanitari" con verduritas. Nutricionalmente equilibardo y baratito baratito... se entremezclan consejos muy útiles para pacientes, reflexiones sobre el estado de la Sanidad Pública y explicaciones de conceptos de nutrición.

El blog en si lleva parado unos meses, no sabemos si por una repentina mejoría en la calidad del menú o porque a Marta le ha podido la desesperación. En todo caso os recomiendo pasar para leer los artículos que ya están allí y los que, ojalá, llegarán pronto.

El blog | Lo (mal) que come mi endocrino

Salimos de nuestras fronteras por primera vez para irnos hasta Montreal, allí cantaron los empleados del Hôpital Sacré-Coeur al ritmo de «Un jour, un jour» de Donald Lautrec:

El Lip-Dub es de 2009 y lo hicieron para atraer a nuevos empleados, así que si te animas igual todavía puedes dejarles tu currículo.

Bonus: El nombre del hospital es la traducción al francés de nuestro admirado Sacred Heart.

A lo largo de los años hemos hablado de muchos proyectos, estudios y pilotos en eSalud. También hemos dado alguna idea sobre cómo deberían integrarse los diferentes dispositivos y herramientas para convertir el sistema sanitario actual hacia una sanidad basada en la eSalud. Un ejemplo de cómo puede hacerse esta integración lo hemos encontrado en PatientVille una exhibición de la eHealth Week 2012 celebrada en Dinamarca.

PatientVille era un montaje con diferentes puestos en los que se nos contaba la historia de un paciente crónico con patología cardíaca, que sufre una descompensación y debe ser trasladado al hospital, demostraba que la eSalud debe mantener una coherencia a lo largo de la asistencia al paciente, desde la ambulancia hasta los controles posteriores en Atención Primaria. El trayecto incluía también una explicación sobre cómo toda la información clínica se comparte entre el sector prehospitalario (ambulancia), hospital, atención primaria, farmacia y el propio domicilio del paciente.

Por si fuese poco, se encargaron también de realizar una demostración del sistema de prescripción europea epSOS en una farmacia danesa. Todo un éxito para demostrar que tras todos los inventos médicos de los que hablamos cada día hay una necesidad básica de integrar y dar coherencia a una mejor asistencia sanitaria basada en las TICS.

Merecen la pena los 15 minutos de la visita:

Chronious, el proyecto europeo para desarrollar prendas inteligentes, tiene como objetivo principal mejorar la calidad de vida de pacientes crónicos y facilitar el trabajo médico. Los múltiples sensores integrados en la camiseta que se ha desarrollado permiten monitorizar y transmitir ritmo cardíaco, respiración y actividad física.

Especialmente diseñada para pacientes con EPOC o fallo renal, pretende evitar las visitas recurrentes a la consulta mejorando además la calidad de los datos de seguimiento. La camiseta ha sido desarrollada con cargo a un presupuesto de 7,25 millones de euros de la Comisión Europea, a través de un consorcio de 14 centros, incluyendo a la Universitat de Barcelona, encargada del piloto sobre EPOC.

Los sensores integrados son muy adaptables, por lo que podrían ser cambiados fácilmente para diferentes patologías añadiendo información de dispositivos externos como glucómetros, tensiómetros, espirómetros, básculas o sensores de calidad del aire. Todos ellos van conectados a un dispositivo tipo PDA que se encarga de transmitir los datos al software que los procesa.

"Una de las principales ventajas para los médicos es que los datos son altamente precisos. Los pacientes son monitorizados cada día mientras viven sus vidas con normalidad, así que puede usarse una mejor imagen de sus síntomas y progresos para determinar los tratamientos. Por ejemplo, comer correctamente es crucial para reducir los síntomas de la Enfermedad Renal Crónica, pero la práctica actual se basa en que los pacientes rellenen cuestionarios sobre qué comen cuando van a las revisiones y la información que proporcionan puede no ser precisa" dice el coordinador Roberto Rosso.

Datos más precisos, mejor procesados y analizados, suponen un mejor ajuste del tratamiento a las necesidades individualizadas del paciente. Y como los pacientes son monitorizados a distancia no hay necesidad para tantas revisiones, además cuando algún signo vital se altera salta una alarma que avisa inmediatamente a los cuidadores. En pacientes con pluripatologías detectar a tiempo los desajustes puede ser clave antes de que la situación se descompense de forma grave.

Una vez finalizados los ensayos sobre EPOC y Enfermedad Renal Crónica ya se está poniendo en marcha un estudio de seguimiento llamado Chromed con un mínimo de 300 pacientes en España, Estonia, Eslovenia, Suecia y Reino Unido.

Pero las aplicaciones de la camiseta inteligente no terminarían en la Sanidad, se pretende comercializar el producto para centros de alto rendimiento o equipos que quieran controlar el progreso de sus deportistas, por el momento un equipo de rugby italiano parece que ya ha estado probando la camiseta de Chronious.

Tal vez del deporte vengan las inversiones necesarias para madurar el proyecto Chronious y conseguir una reducción de costes que haga viable la producción en masa de este tipo de dispositivos para integrarlos en la Sanidad.

Web del proyecto | Chronious.eu

Cómo y de dónde surge la Salud 2.0, un análisis muy acertado de Luis Jaime Gómez, director de Proyectos de Deusto Sistemas, durante la Jornada Científica organizada por la Fundación Vasca Esclerosis Múltiple con motivo del Día Mundial de la EM, el día 28 de mayo de 2012.

La Industria Farmacéutica apuesta fuerte por hacerse visible a través de estrategias de márketing 2.0 como ya hemos visto, a veces de forma poco limpia. El interés de este sector por las TICS es tan patente que se organizan jornadas y conferencias auspiciadas por la Industria Farmacéutica en un intento por atraer al máximo de profesionales sanitarios.

Siendo Twitter la tercera red social por número de usuarios en España, era de esperar que la fijaran como referente 2.0 de sus estrategias de comunicación. Desde innuo se han dado cuenta de ello y han querido regalarnos este análisis sobre la situación actual de la presencia de la Industria Farmacéutica en Twitter.

Aparecen recogidos algunos de los hashtag más relevantes utilizados por las cuentas de Twitter que hablan sobre salud como #hcsmeues (el equivalente español de #hcsmla) o #eSalud, pero también del tipo de contenidos que se comparten o las palabras más usadas.

También hay datos sobre la actividad de las principales cuentas, la más activa es la de @mercksalud con casi 7 tweets al día, seguida de cerca por @menarini y @esteve_news con 5,4 cada una. Un buen ejemplo de cómo las infografías pueden ser útiles en Salud.

La inyección de fármacos sin agujas no es algo nuevo, pero sí algo poco conocido.

Esta, es una posibilidad que fue descubierta a principios del siglo pasado, a raíz de los accidentes que ocurrían con los sistemas de inyección de combustible de los motores diésel. Los trabajadores sufrían inyecciones accidentales de combustible bajo la piel por la gran presión a la que impactaba el chorro. Así, durante años se fue perfeccionando la técnica, logrando un amplio uso en las campañas de vacunación masiva contra la viruela, llegando a ganarse el sobrenombre de «Pistolas de la Paz».

Los inyectores a chorro, más conocidos como jet injector en inglés o Hypospray para los fans de Star Trek, han saltado a la palestra en los últimos días porque un equipo del MIT ha lanzado un nuevo modelo que supera varios de los inconvenientes de sus antecesores.

Si bien hay varios dispositivos en el mercado basados en el jet injection, tienen algunas desventajas. Los mecanismos usados, en particular en diseños de resorte, son esencialmente "todo o nada", liberando una bobina que expulsa la misma cantidad de fármaco a la misma profundidad en todo momento. Además no evitan efectos secundarios como dolor de la zona, el sangrado o incluso el riesgo de infección entre usuarios.

Por supuesto, aparte de la principal ventaja para el paciente de que obviamente no necesita agujas, esto también evitaría parte de los millones de pinchazos accidentales que se dan cada año en el mundo entre los profesionales sanitarios y que llevan a un alto grado de estrés, pruebas y tratamientos profilácticos, cuando no a la transmisión de enfermedades como el SIDA o hepatitis.

Lo que hace diferente a este nuevo modelo desarrollado en el MIT es que el mismo aparato puede calibrarse según la dosis y el tipo de piel o la profundidad a la que quiera inyectarse el medicamento. Así podemos realizar inyecciones intradérmicas o hipodérmicas en función del medicamento que queramos administrar.

Me siguen quedando dudas sobre el aspecto más controvertido de la inyección a chorro, la transmisión de enfermedades víricas entre usuarios. Según un estudio del año 2001 estos sistemas conllevan en ocasiones una contaminación a través de la sangre pudiendo transferir 10 pl de sangre de un usuario a otro. Aunque parezca una cantidad ridícula, es lo mínimo que necesita el Virus de la Hepatitis B para transmitirse. Con esta sospecha ya en 1997 el Ejército de los Estados Unidos dejó de utilizar este sistema de vacunación, aunque lo retomó un año más tarde usando una técnica desechable con líquidos estériles. En 2008 la FDA encontró que el 8% de los aparatos quedaban contaminados tras inyectar a un paciente que tenía el VHB.

El aparato funciona con un motor electromagnético (un actuador de Fuerzas de Lorentz) que consiste en un imán rodeado de cable de cobre, unido a un pistón que se activa al aplicar electricidad sobre el cable de modo que empuja el medicamento a casi la velocidad del sonido (314 m/seg) con una presión de 100 MPa a través de un conducto del grosor de la probóscide de un mosquito (por eso no se nota el pinchazo. La velocidad a la que se dispara el pistón se puede regular según la cantidad de corriente que se haga entrar.

Por el momento la inyección a chorro está limitada a medicamentos que vengan en formulación líquida algo que limita bastante su uso porque, por ejemplo, las vacunas en formato líquido suelen requerir condiciones de refrigeración para su almacenamiento. Sin embargo ya han ideado un modelo que fluidifique medicamentos presentados como polvos usando vibraciones, para así evitar las limitaciones de los líquidos. Por otra parte, ya se están ensayando nuevas vías de administración de los fármacos como la vía intrarretiniana o la transtimpánica.

Así se despedían de una de sus compañeras de trabajo en el Hospital Campdevànol con el «Amigos para siempre» de Los Manolos

Anda que no dan ganas de jubilarse ni nada ;-)

A veces se nos olvida que la Medicina no siempre estuvo tan tecnificada como ahora. Sobre todo en el periodo entre las Guerras Mundiales el ingenio era más importante que la tecnología. Sorprende, que pese a todo, las soluciones utilizadas por aquel entonces, no son tan distintas de las actuales.

Así se hacía Medicina durante el siglo pasado:

Todas las imágenes pertenecen (aunque no tienen copyright) al National Museum of Health and Medicine de EE.UU. que ha tenido la amabilidad de compartirlas online.

Los padres primerizos, principalmente madres, declaran pasar más tiempo en Facebook tras el parto. En concreto un 44% de las madres entrevistadas para un reciente estudio publicado en Family Relations afirma pasar más horas en las redes sociales desde que dieron a luz.

De los resultados se deriva que para una mejor adaptación durante los primeros días de tener un bebé las madres prefieren tener a un buen número de sus familiares en Facebook, mientras que para los padres es más importante quedar con sus amigos de Facebook en la Vida Real™.

Dentro de un estudio sociológico a mayor escala sobre la transición a la paternidad se realizaron encuestas sobre el uso de Facebook y la satisfacción parental. Según los autores, que sólo un 27% de los encuestados manifestase pasar menos tiempo en Facebook, fue algo sorprendente dado el nivel de estrés al que están sometidos. Parece que las madres utilizan sus amistades en Facebook como una red de apoyo durante el período de la baja materna y los cambios que están sufriendo.

La actividad más frecuente es la subida de fotos de los bebés. Todos indicaron que recibir «me gusta» y comentarios les hace sentirse más satisfechos de su papel como padres. De todas formas, para las madres, una mayor actividad en Facebook que ha relacionado con un nivel de estrés más elevado, parece que la interpretación más acertada es que las madres más estresadas necesitan buscar mayor apoyo en las redes sociales.

De modo que Facebook podría ser una buena herramienta para los médicos obstetras y pediatras para ofrecer herramientas de apoyo a los padres primerizos ya que parece que es el primer lugar donde van a buscarlo hoy en día.

New Parents' Facebook Use at the Transition to Parenthood Mitchell K. Bartholomew, Sarah J. Schoppe-Sullivan, Michael Glassman, Claire M. Kamp Dush1, Jason M. Sullivan. Family Relations 61:3 pages 455–469, July 2012; Article first published online: 1 JUN 2012 DOI: 10.1111/j.1741-3729.2012.00708.x #

La joven startup, fundada en el seno del laboratorio de microscopía de la Universidad de California (Berkeley), se ha marcado el objetivo de conseguir convertir los teléfonos móviles inteligentes en microscopios portátiles. Por ahora han desarrollado soluciones para otoscopios, oftalmoscopia, frotis sanguíneos y fibroscopios.

Parece que el sueño del Nobel Muhammad Yunus sobre la mHealth ha dado un nuevo paso para hacerse realidad, porque CellScope acaba de recibir una inversión de un millón de dólares para llevar a cabo su proyecto.

La apuesta por la telemedicina es clara, el microscopio de CellScope permite subir las imágenes a un servidor seguro y enviarlas a un médico que las valore a distancia. Especialmente pensado para padres que quieren ahorrarse un desplazamiento a urgencias por un dolor de oído o para atención de pacientes en el ámbito rural.

Si algo caracteriza a la patología psiquiátrica es la falta de pruebas complementarias, como marcadores bioquímicos o imágenes médicas, que apoyen el diagnóstico. La base del diagnóstico psiquiátrico es la entrevista con el paciente, una técnica que se tarda mucho en dominar. Atendiendo a esto, AstraZeneca se apunta al e-learning desarrollando un simulador virtual en el que el médico puede aprender a obtener toda la información necesaria de la entrevista.

El programa cuenta con ocho pacientes virtuales (cuatro de Atención Primaria y cuatro de consulta de Psiquiatría) que responden a diferentes variantes entre la depresión y el trastorno bipolar. El médico que se esté entrenando tendrá que realizar correctamente no sólo el diagnóstico si no todos los pasos para llegar al mismo, incluyendo cuestiones del ámbito deontológico. Celso Arango, director científico de CIBERSAM, entidad que ha avalado el programa, destacó que tras completar todas las entrevistas el médico será acreditado por las sociedades científicas con los créditos formativos correspondientes.

Del mismo modo que las grandes guías en psiquiatría como el DSM o la CIE intentan unificar los criterios de diagnóstico, este software nace con la voluntad de ayudar a los Psiquiatras a sistematizar la entrevista clínica; así lo expuso en la presentación Eduard Vieta, jefe de Psiquiatría del Hospital Clínic de Barcelona que ha ayudado en el desarrollo de la herramienta.

Por supuesto se ha tenido en cuenta el peso de la Atención Primaria en el diagnóstico precoz de patología psiquiátrica, por ello se ha contado con un coordinador en este área, Antonio Mandueño, del Centro de Salud La Laguna (Cádiz). Se ha ajustado el tiempo de consulta para lograr recrear de forma realista el entorno en el que se desarrolla esa primera consulta, además los especialistas en Familia y Comunitaria se enfrentarán a casos de Depresión, mientras que los de Psiquiatría tendrán que hilar más fino para diferenciarla del Trastorno bipolar.

El programa, bastante completo, permite acceder a los antecedentes de interés, pruebas analíticas, notas sobre reuniones con familiares, escalas, test y algunas pruebas complementarias. La valoración de la consulta se hace, no sólo atendiendo a criterios diagnósticos o resolutivos, la puntuación final depende en gran medida de las frases empleadas por el médico, de que siga una correcta sistemática y atienda otros aspectos clave de la relación médico paciente.

Podéis ver un ejemplo de cómo funciona en el vídeo que queda debajo. El programa estará accesible para médicos colegiados en España, a través de la red social nosconectalasalud.com creada por la farmacéutica AstraZeneca.

El campo de la Psiquiatría y la Psicología clínica está siendo uno de los grandes beneficiados por el progreso de las TIC en Salud. Tanto en el ámbito de la teleasistencia, con consultas psicológicas a distancia, como a la hora del diagnóstico, así como en el control de secuelas y el aprendizaje de técnicas de autocontrol. Claro que también existe en Internet y las redes sociales un nuevo riesgo para la exacerbación de conductas antisociales o peligrosas para la salud.

AVISO para navegantes: para poder acceder a la herramienta hay que registrarse en la red social de la empresa farmacéutica AstraZeneca aceptando los términos de uso (aconsejo leerlos). Desde el equipo de desarrollo se asegura que el programa no orienta al médico hacia la prescripción de ningún tratamiento concreto (léase, no barre para casa).

El vídeo se lo he robado a @emiliodebenito de El País.

Pocas veces tenemos la ocasión de conocer de primera mano las estrategias de eSalud que proyectan para el futuro organismos internacionales como la OMS. Hace poco esta misma organización publicaba un boletín monográfico sobre los avances en eSalud por todo el mundo, esta vez podemos acercarnos un poco más al modelo de eSalud de la OMS.

Desde hace unos días está disponible esta presentación de Eliane Pereira dos Santos, asesora regional de la PAHO a través de la Oficina del Director del Área de Gestión del Conocimiento y las Comunicaciones (KMC).

En la presentación se hace un recorrido por los hitos previos que han condicionado la postura actual de la OMS hacia la eSalud y se explican los puntos claves de la estrategia y plan de acción sobre eSalud (2012-2017) divididos en cuatro áreas estratégicas:

• Respaldar y promover la formulación, la ejecución y la evaluación de las políticas públicas eficaces, integradas y sostenibles sobre el uso y la implantación de las tecnologías de la información y de las comunicaciones en el ámbito sanitario
• Mejorar la salud públca por medio del uso de herramientas y metodologías basadas en tecnologías innovadoras de la información de de las comunicaciones
• Fomentar y facilitar la colaboración horizontal entre los países para el desarrollo de una Agenda Digital en materia de salud para la Región
• Gestión del conocimiento y formación en alfabetización digital y tecnologías de la información y la comunicación como elementos clave para la calidad asistencial, la promoción y la prevención de enfermedades, garantizando la capacitación y el mejor acceso a la información de manera equitativa

Si queréis profundizar en la Estrategia y plan de acción sobre eSalud para Latinoamérica de la PAHO/OMS os recomiendo la lectura completa del punto 4.10 en el orden del día de la 51ª Reunión del Consejo Directivo que tuvo lugar en Washington del 26 al 30 de Septiembre de 2011 y donde se detallan todos los objetivos que espera lograr la OMS durante los próximos años en el campo de la eSalud.

La comida y la salud son dos cosas con las que tradicionalmente no se juega, pero gracias a la jueguización (gamification) esto está cambiando a marchas forzadas. Y no, no vamos a hablar de #instafood y la moda de hacer fotos a la comida. Vamos a ver una vez más iniciativas para hacer de la Salud un juego, o en este caso, del estilo de vida saludable.

Hay una máxima en Medicina Preventiva que dice que hay que hacer la decisión saludable, la decisión más fácil para que todo el mundo opte por la opción sana. La jueguización va en ese sentido, intentando que las dificultades que el individuo puede ver en la decisión más apropiada sean compensadas por otros factores como la diversión o la interacción social.

Así, por ejemplo en Estados Unidos es el propio gobierno, a través del Consejo Presidencial, quien ha propuesto el Presidential Active Lifestyle Award (PALA+) una campaña para introducir la actividad física en la vida de los ciudadanos. El sistema permite, una vez registrados, seleccionar nuestros deportes favoritos, ponernos unos objetivos nutricionales y llevar un registro minucioso de nuestra actividad física. Así a lo largo de las semanas iremos completando objetivos y al final podemos ganar un premio por nuestra participación. El programa no sólo tiene utilidad a nivel individual, profesores y entrenadores pueden crear cuentas de grupos para hacer un seguimiento de sus alumnos.

Además dentro del PALA+ se han firmado acuerdos de colaboración con la industria de los videojuegos (ESA) para motivar a los niños y las familias a lograr los objetivos del PALA+ usando videojuegos saludables. No está claro cuáles de las empresas que integran la ESA se unirán a la campaña pero por el momento los grandes fabricantes de videojuegos ya han dicho que sí incorporarán las siguientes características:

• Herramientas interactivas para permitir un seguimiento de la dieta y el ejercicio del individuo y de la familia
• Dispositivos de seguimiento para que se unan participantes de diferentes escuelas y comunidades
• Información y notas sobre estilos de vida saludables

Pero a parte de las campañas institucionales, también las empresas se están dando cuenta de la importancia para su productividad de tener unos empleados sanos. Así por ejemplo se están realizando programas de bienestar en el entorno laboral incluyendo unas horas a la semana de ejercicio físico integrado dentro de la jornada laboral con incentivos económicos o profesionales para aquellos empleados que mejor cumplan con los objetivos.

Para involucrar a los trabajadores en la promoción del ejercicio físico se están utilizando también sistemas de videojuegos como Keas, ShapeUp o Virgin HealthMiles. Este tipo de soluciones permiten crear grupos que compiten por obtener puntos logrando objetivos que mejoren su salud, se crea además un ambiente de sana competencia entre diferentes departamentos o equipos.

También a nivel personal podemos utilizar herramientas como CardioTrainer, RunKeeper, HealthEngage, Endomondo, DailyFeats o muchas otras aplicaciones web y móviles que nos ayuden a mantener un estilo de vida sano y divertido al mismo tiempo.

En muchas intervenciones quirúrgicas la mayor preocupación de cirujanos y anestesistas es la pérdida de sangre, más de estos últimos para ser sinceros. Existen fórmulas para estimar el máximo de sangre que puede perder cada paciente. Del mismo modo tenemos técnicas más o menos arcaicas para calcular cuánta sangre ha perdido el paciente.

Los sistemas para llevar la cuenta de la sangre perdida son tan del siglo pasado que lo más sofisticado es pesar las gasas o compresas antes y después de su uso. Aunque en la mayoría de centros se hace a ojo, calculando 10 ml por cada gasa empapada y 100-150 ml por cada compresa, usando estimaciones visuales que suelen ser bastante imprecisas. También se usan métodos tan invasivos como insertar un catéter hasta el corazón con resultados bastante pobres

Así, la introducción de un sistema de monitorización de pérdida de sangre basado en el iPad suena a ciencia ficción, pero es lo que proponen desde Gauss Surgical. Aunque en los últimos años se ha visto algo de innovación, se ha encaminado más al ámbito de las hemorragias del parto.

La plataforma de Gauss Surgical utiliza el iPad para escanear las superficies quirúrgicas cubiertas por sangre (generalmente gasas). Las imágenes que obtiene la aplicación son enviadas a la nube donde los algoritmos de la empresa entran en funcionamiento, más o menos como un programa de reconocimiento facial, para dar una estimación de cuánta sangre hay en cada muestra.

Se trata todavía de un sistema en pruebas, por lo que no se han expuesto los números sobre la precisión con la que funciona, sin embargo si consiguen unos resultados notablemente mejores que con la estimación visual podrían convertir su sistema en un estándar objetivo aceptado para comparaciones entre hospitales.

La presentación definitiva de la plataforma de Gauss Surgical (una empresa de Siddarth Satish y Milton McColl) se hará en otoño durante el congreso anual de la Asociación Americana de Anestesiólogos y la Sociedad para el Progreso en el Manejo de la Sangre.

Estrenamos sección para animar los domingos con vídeos tipo LipDub hechos en el ámbito sanitario, ya sean facultades, hospitales, centros de salud, centros de investigación, clínicas o consultas privadas.

Facultad de Medicina de Valencia con «El Secreto de las Tortugas» de Maldita Nerea

Uno de los mejores LipDub que he visto, hecho en 2011.

DailyFeats nos permite crear listas con objetivos que queremos cumplir en nuestro día a día para mejorar el estilo de vida que llevamos. Aunque también tiene objetivos sobre otros temas como economía, trabajo o estudios la mayoría de los usuarios lo están usando sobre todo para mantener un estilo de vida saludable.

Así siguiendo la moda del gamification podemos registrarnos para crear nuestras listas, unirnos a retos que ya estén en marcha y obtener premios por cumplir con nuestras pequeñas hazañas. Y no, no hablo sólo de premios virtuales como los badges o medallas de Foursquare, se trata también de premios que podemos canjear por productos o descuentos en las tiendas asociadas, aunque de momento la mayoría son sólo en Estados Unidos aunque también hay descuentos para tiendas virtuales.

Una vuelta de tuerca más al concepto de la jueguización de la salud que últimamente parece estar muy de moda y que personalmente agradezco porque puede conseguir que la actividad física y el estilo de vida saludable sea cada vez más la opción más fácil para los individuos.

Con más de 850.000 usuarios DocCheck es la mayor comunidad virtual de profesionales sanitarios en Europa. Al estar disponible en seis idiomas se ha convertido en una verdadera red sanitaria europea que permite a médicos, farmacéuticos y otros profesionales de la Salud conectar entre ellos sin fronteras. Aunque lamentablemente todavía encontramos secciones sin traducir del alemán. En España son más de 10.000 usuarios (52% médicos) a través de OnMedic.

La sección principal de DocCheck es una red social en la que encontramos imágenes clínicas, vídeos, comentarios sobre artículos y noticias (la mayor parte en inglés). También existe un proyecto de enciclopedia médica colaborativa al estilo Wikipedia y podemos contactar con otros profesionales para consultar dudas o casos clínicos concretos.

Así, podemos ver diferentes secciones dentro de la red social: un archivo de imágenes médicas, una sección de noticias, una tienda de ebooks y equipamiento médico, el Flexikon (la wiki sanitaria), el archivo de vídeos y el espacio para las consultas entre profesionales. Desde hace poco se incluye también un portal de empleo y desde comienzos de este año están empezando a extenderse en India.

Pero lo más interesante de DocCheck no está en el propio portal, ya que estas posibilidades están también cubiertas por otros servicios. Lo realmente innovador de DocCheck en el ámbito de la eSalud ha sido crear un servicio de registro único que permite acceder a contenidos exclusivos para profesionales sanitarios en diferentes sitios web con una sola identificación. Así, por ejemplo, los médicos pueden acceder a información reservada para ellos en las secciones web de compañías farmacéuticas, congresos, centros de investigación, etc. De este modo el usuario gana en comodidad a la hora de acceder a diferentes sitios web sin necesidad de registrarse una y otra vez.

Cualquier empresa o webmaster puede integrar el registro único de DocCheck en su web y conocer además las estadísticas más completas sobre los usuarios que acceden a sus contenidos.

Para garantizar que los usuarios registrados son realmente profesionales sanitarios un equipo de DocCheck supervisa individualmente los documentos que lo acrediten antes de permitir el acceso a la información reservada. Mientras los colegios de médicos con tomen la iniciativa para desarrollar iniciativas de este tipo, la de DocCheck es la apuesta más interesante en este sentido.

La Sepsis tiene en España ocurre en unas 50.000 personas al año, con casi 17.000 fallecimientos anuales por esta causa en nuestro país. Sumado al aumento de costes por tratamientos y días de estancia hospitalaria que produce, resulta inasumible que, siendo una enfermedad que puede ser prevenida con el seguimiento estricto de los protocolos de asepsia y profilaxis, sigamos manteniendo unas tasas de incidencia tan altas.

Para ayudar a concienciar al personal sanitario sobre la importancia del tema en la Facultad de Medicina de Stanford ha ideado una forma entretenida de hacer llegar sus guías sobre diagnóstico y manejo precoz de la Sepsis (Starnford's Sepsis Guidelines). Así han creado el Septris una mezcla entre el videojuego más jugado del mundo y la Medicina Basada en la Evidencia que lleva la gamification a otro nivel.

Pero no os creáis que esto se queda en mera anécdota. Se está usando de verdad para el entrenamiento de médicos y enfermeras del entorno hospitalario, completar todos los niveles y leer los documentos relacionados se ha convalidado por un crédito de formación continuada en California. Vosotros tal vez no podáis pedir que os concedan ese crédito, pero podéis pasar un buen rato diagnosticando y tratando a estos pacientes:

.. está a punto de sustituir la expresión Malestar General en nuestro vocabulario

Y es que con tanto ajuste no hay Consejo de Ministros del que salgamos airosos. Nos lo tomaremos con humor, mientras podamos

La viñeta es de Padylla, que publica en La Opinión de Tenerife

RecuerdaMed es una aplicación del Observatorio para la Seguridad del Paciente (Junta de Andalucía) que cumple una función de pastillero digital para ayudar a pacientes y cuidadores el cumplimiento de la medicación garantizando la seguridad. Un sistema muy útil, sobre todo en pacientes polimedicados, crónicos o dependientes

Permite crear diferentes perfiles para añadir tantos pacientes como se desee (uno mismo, familiares, personas a su cuidado...) y detallar la medicación de cada uno. Los medicamentos se buscan en una base de datos oficial con más de 40.000 productos e incluye la posibilidad de añadir fotografías tanto del envase como de las unidades (cápsulas, comprimidos, sobres...). Tiene la opción de activar alarmas para recordarnos la toma y en un futuro se prevé añadir un botón para confirmar que efectivamente se ha tomado la dosis.

Cuando incorporamos un nuevo medicamento tendremos que especificar dosis y forma de administración, pudiendo añadir comentarios o una explicación de para qué es cada medicamento. Se echa de menos para este proceso una interfaz web ya que escribir muchos medicamentos a través del smartphone puede ser tedioso, para los usuarios de tablet seguramente es más amigable.

Una interesante utilidad que conviene tener a mano para sustituir la tradicional y obsoleta hoja de medicación que acaba llenándose de tachones, anotaciones y correcciones con el paso de los meses. Totalmente recomendable aunque personalmente no he conseguido añadir imágenes porque se me cerraba la aplicación y, como ya he dicho, me hubiese gustado poder añadir o modificar medicamentos vía web ya que hace más cómodo el proceso

Disponible para iOS (iPhone, iPad, iPod Touch) y Android
Gratuita

Se vienen oyendo, estos últimos años, intentos de definir el concepto de eSalud. Tal vez es uno de esos debates estériles que sólo sirven para crear problemas. El término eSalud se ha usado para referirse a tantas cosas que ha perdido su sentido, pasando de ser una palabra de moda a quedar relegada por nuevos neologismos derivados del inglés que uno escucha con más o menos frecuencia como mHealth, iHealth, etc. Sin embargo la eSalud sigue siendo la base sobre la que asientan las nuevas ideas del uso de TIC en Salud.

Desde 2001 tenemos una magnífica propuesta de G. Eysenbach:

La e-Salud es un campo emergente en la intersección de la informática médica, la salud pública y los negocios, referido a los servicios sanitarios y la información transmitida o mejorada a través de Internet y las tecnologías relacionadas. En el sentido más amplio, el término representa no sólo un desarrollo técnico, también un estado mental, una forma de pensar, una actitud, y un compromiso con un pensamiento conectado, global, para mejorar la sanidad local, regional y globalmente usando las tecnologías de la información y la comunicación."

Como el mismo autor reconocía, se trata de una definición tan amplia que sería difícil encontrar alguna objeción incluso once años después pese al ritmo frenético en el que han evolucionado las TIC. Y por supuesto da un sentido más completo de la eSalud, no sólo como el "Internet y Medicina" que a veces nos quieren vender.

Pero lo mejor del artículo de G. Eysenbach publicado en JMIR 2001;3(2):e20 (doi: 10.2196/jmir.3.2.e20) son las 10 es de la eSalud que propone como objetivos de la misma. Como todas las listas, sus componentes son discutibles, pero creo que los que están son, aunque tal vez no estén todas las que son:

• Eficiencia (Efficiency): conseguir un incremento de la eficiencia en la prestación de servicios de salud.
• Mejora de la calidad (Enhancing quality)
• Basado en la evidencia (Evidence based): las intervenciones basadas en eSalud deben estar apoyadas por evidencia de calidad respecto a su efectividad y eficiencia, a partir de evaluaciones llevadas a cabo mediante metodologías científicas ampliamente aceptadas.
• Capacitación (Empowerment): capacitación de pacientes y consumidores haciendo disponible el conocimiento de calidad y herramientas que posibiliten una medicina centrada en el paciente.
• Estímulo (Encouragement): estimular el desarrollo de nuevos modelos de relación entre los profesionales sanitarios y pacientes.
• Educación (Education): educación continuada de los profesionales sanitarios y consumidores (educación en la salud, recursos para la prevención, etc.).
• Posibilitar (Enabling): posibilitar el intercambio de información normalizada entre diferentes niveles asistenciales e instituciones sanitarias.
• Extender (Extending): extender el alcance de la asistencia sanitaria más allá de su frontera convencional, y no referido exclusivamente a un sentido geográfico sino conceptual.
• Ética (Ethics): afrontar los retos y amenazas a cuestiones éticas que suponen las nuevas modalidades de asistencia que posibilita la propia e-salud, relativas a las prácticas en línea, privacidad, equidad, etc.
• Equidad (Equity): procurar una mayor equidad en la asistencia sanitaria evitando escenarios, que pueden ser provocados por la propia e-salud, en los que se agudice la brecha o el “gap” entre los que disponen o no de acceso a la tecnología, discapacidades, habilidades, géneros, razas, contexto socioeconómico, etc.