Era uno de los grandes invitados al mayor evento mundial sobre seguridad informática, la conferencia Black Hat Las Vegas, en su charla de mañana, titulada "hackeando humanos", pretendía mostrar las vulnerabilidades de la tecnología médica. Lamentablemente su última ponencia quedará desierta porque el pasado jueves falleció en un hospital de California a los 35 años.

A pesar de que logró la fama tras hackear un cajero automático para que lanzara billetes frente a un entusiasmado público, en los últimos años se había dedicado a estudiar la seguridad (o más bien la falta de ella) en dispositivos médicos como marcapasos, bombas de insulina o desfibriladores implantables.

Denunció junto a otros colegas, fallos de seguridad que permitían manipular bombas de insulina a distancia. También fue pionero en comprometer la seguridad de los marcapasos cardíacos y en esta, su última charla, iba a dejar en evidencia a las grandes compañías de tecnología biomédica, demostrando que la seguridad de este tipo de dispositivos es casi inexistente.

En España, sólo durante el año 2011 se implantaron cerca de 35.000 marcapasos y 8.000 desfibriladores, todos ellos susceptibles de ser atacados. La capacidad de Barnaby de atacar estos dispositivos demuestra que la industria de tecnología biomédica debe reaccionar rápidamente para garantizar la seguridad de los pacientes, además, debería poner a las autoridades sanitarias sobre aviso para que presionen a los fabricantes en este sentido. Por el momento, ya había logrado que Medtronic revisara sus bombas de insulina tras demostrar la facilidad con que podían ser manipuladas a más de 100 metros de distancia.

Por el momento el escenario sobre el que debía presentar sus descubrimientos quedará vacío como homenaje, pero ojalá que su muerte lleve a muchos otros a interesarse por la seguridad de dispositivos biomédicos y a alzar la voz contra la aparente desidia que durante años se ha mostrado en este ámbito.

Repasemos tres inspiradoras charlas presentadas en el TEDMED 2013 en las que se desgranan las claves del futuro de la Medicina:

¿La sanidad está llena de médicos zombies?

Zubin Damania está preocupado por el funcionamiento de unos sistemas sanitarios centrados en aminorar costes y evitar reclamaciones. Por ello, desde su privilegiada posición como encargado de reinventar sanidad en el proyecto de revitalización de la zona centro de Las Vegas, se ha propuesto idear un sistema centrado en el paciente, que aproveche las nuevas tecnologías para volver a humanizar las ciencias médicas.

De la Medicina Preventiva a la Salud Proactiva

Danny Hillis dibuja un futuro en el que la medicina dejará de aplicar medidas generales para prevenir la aparición de enfermedades y de buscar síntomas para tratarlas una vez que ya están presentes. En su lugar, la Medicina Preventiva dejará paso a una forma proactiva de entender la salud, en la que tomaremos medidas individualizadas para evitar la aparición de enfermedades. De esta forma pasaremos de realizar intervenciones poblacionales preventivas a intervernir de forma proactiva y personalizada para evitar el riesgo de enfermar.

Convertir el hospital en un laboratorio "vivo"

El informático biomédico Isaac Kohane, fundador de i2b2 nos plantea la necesidad de utilizar el flujo constante de datos clínicos generados en un hospital para realizar investigación de forma casi inmediata y adquirir nuevos conocimientos científicos que nos ayuden a tomar las mejores decisiones para cada paciente. Pero no sólo esto, si no que además son capaces de identificar patrones de enfermedad mucho antes de que llegue el diagnóstico clínico. Una forma inteligente de aplicar toda la teoría que llevamos tiempo oyendo sobre el Big Data en Sanidad.

| más vídeos sobre el futuro de la medicina en TEDMED.com

La iniciativa Euromelanoma ha presentado nuevos materiales a través de su web para concienciar sobre la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz del cáncer de piel. Esta campaña nacida en Bélgica hace catorce años se ha renovado para este verano con nuevos contenidos en su web.

La mayor parte de los contenidos van dirigidos a los pacientes, por lo que nos encontramos recomendaciones e ilustraciones que buscan educar acerca de la prevención, el screening y los signos de alarma del cáncer de piel. Se trata de una de esas páginas web de alto valor para poner en práctica la prescripción de enlaces.

De cara a los profesionales, la AEDV como miembro de Euromelanoma, ha preparado un curso para profesionales sanitarios sobre prevención del cáncer de piel compuesto por siete temas y un examen de autoevaluación.

| + info: web española de euromelanoma

¿Cuántas vidas se ha cobrado el movimiento anti-vacunas?
1.171 y subiendo...

Derek Bartholomaus se encarga de recopilar en su web Anti-vaccine body count todos los casos de enfermedades prevenibles mediante vacuna y de todos los fallecimientos que producen en los Estados Unidos, según los datos recogidos por los CDC. Recuerda un tanto al macabro contador de SIDA que está a punto de superar los 40 millones de infectados por VIH.

Es cierto que no todas las enfermedades y muertes prevenibles que registran los CDC están originadas por el movimiento anti-vacunas. Además se incluyen las muertes causadas por la gripe, cuya vacuna ya sabemos que no es tan efectiva como nos gustaría.

Pero de todos modos, como reconoce el propio Derek, cualquier muerte prevenible es innecesaria y los fundamentos del movimiento anti-vacunas son endebles pues se basan en mentiras defendidas mediante falacias lógicas, que cualquiera podría desmontar con un par de minutos y algo de lógica. Porque desde luego, lo que no se ha dado nunca es un caso en el que una vacuna se haya demostrado que cause enfermedades del espectro autista

tu primera historia clínica será un desastre, no te preocupes."

¿Qué le dirías a tu yo que empieza en la Facultad de Medicina?

Los alumnos de la última promoción de la Facultad de Sevilla (Hospital Universitario de Valme) se han puesto frente a la cámara para despedirse de la Universidad dejando para las próximas generaciones una serie de consejos. Un repaso año a año de las penurias y satisfacciones que vive un estudiante de medicina, desde el primer no tengas miedo hasta un mensaje al futuro, un recordatorio a sus yo de dentro de 30 años para que recuerden la motivación, la ilusión y las esperanzas que les llevaron a esforzarse día tras día para alcanzar un sueño.

Enhorabuena compañeros, y ánimo con el MIR.

Últimamente los debates entorno a las prendas inteligentes están en el olvido por la irrupción de las Google Glass y los relojes de última generación. Sin embargo en el ámbito de la eSalud se sigue investigando para que la tecnología textil se integre en nuestro día a día, como un espía que alerte de posibles riesgos.

Un ejemplo son las famosas camisetas que evalúan constantes vitales y ritmo cardíaco. Pero también los más pequeños se han podido aprovechar de las ventajas que proporciona la incorporación de sensores en la ropa, por ejemplo con los famosos sistemas para el tratamiento de la enuresis nocturna como el Pipi-Stop™. De modo que los pañales pueden llegar a tener un mejor futuro tecnológico que las Google Glass o el iWatch.

Ahora, la empresa Pixie Scientific anuncia que ha creado los pañales inteligentes, capaces de detectar infecciones de orina, alteraciones renales, deshidratación e incluso diabetes. Pero ¿qué hace a estos pañales tan inteligentes? un pequeño parche en la parte delantera del pañal con diferentes reactivos que al entrar en contacto con el pis del bebé cambian su color en función de los componentes que detecten. Esta es la misma herramienta que utilizamos al realizar las tiras reactivas de orina. Finalmente los padres harían una foto con su smartphone para su análisis mediante un algoritmo en la nube, recibiendo los resultados al poco tiempo.

Aunque se trata de una idea admirable, una vez más nos queda la duda sobre la utilidad clínica de este tipo de sistemas. En primer, lugar la forma en la que la orina entra en contacto con los reactivos es absolutamente inadecuada ya que la orina se contaminará con las bacterias de la piel y de las cacas del bebé dando resultados falsos. En segundo lugar el análisis indiscriminado es inútil, probablemente llevará a un incremento de visitas al pediatra y de la ansiedad de los padres.

Por ahora, no llega más allá de curiosidad sin base científica, ni siquiera existe un nicho de utilidad consistente. Pero los creadores (entre los cuales, por supuesto no hay ningún pediatra) prometen utilizar parte del dinero recaudado para realizar un estudio hospitalario, aunque mucho me temo que el propósito no es más que conseguir el visto bueno de la FDA para su comercialización, no demostrar su utilidad.

¿Preparados para ir a la playa, salir al monte o disfrutar de largos paseos por la ciudad?

Ya es verano, pero al mismo tiempo, con las aglomeraciones y las actividades al aire libre aparecen situaciones de emergencia en nuestro entorno. Si aprendemos cómo actuar ante diferentes situaciones de emergencia podremos disfrutar todos de unas vacaciones mucho más seguras.

Hemos recopilado algunas de las mejores aplicaciones móviles para aprender a manejarnos en caso de accidentes:

RCP · Asfixia

Si hay algo que todos deberíamos saber hacer, es la Reanimación Cardio-Pulmonar (RCP). Gracias a esta aplicación podremos aprender a actuar ante una parada cardiorrespiratoria, ya sea de un niño pequeño o de un adulto, siguiendo las últimas recomendaciones de las guías RCP de 2010. Incluye también vídeos sobre la asistencia de un atragantamiento con asfixia.

Cada protocolo de RCP básica viene explicado en un vídeo narrado y con subtítulos, sólo le encuentro un fallo y es que al ser una aplicación (en español) desarrollada por la Universidad de Washington hace referencia constantemente al teléfono de emergencias 911 aunque todos sabemos que en la Unión Europea el número que debemos marcar es el 112.

Emergencia

Seguramente la aplicación más completa para prepararnos con nuestro smartphone o tablet para un posible accidente. Partiendo de las últimas recomendaciones en RCP y asfixia, nos encontramos con una larga lista de recursos para asistir correctamente los primeros auxilios en una gran variedad de situaciones. Mordeduras y picaduras, temperaturas extremas, heridas por armas, fracturas, estados de shock, lesiones musculares y tendinosas, asistencia al parto e incluso envenenamientos. Casi ningún aspecto de los primeros auxilios se escapa de esta aplicación que bien merece el 1,52 € que cuesta (Android, 1,79€ iOS).

También dispone de un reloj para RCP que nos ayudará a realizar correctamente las maniobras de resucitación, avisándonos de los cambios de resucitador, algo muy útil cuando tenemos que enfrentarnos a una RCP prolongada.

Primeros Auxilios

Una interesante aplicación que repasa uno por uno los temas más importantes en la atención de primeros auxilios: asfixia, parada cardio-pulmonar, mordeduras, convulsiones, sangrados, hipotensión, quemaduras, vómitos, traumatismos...

Además incluye un glosario de términos frecuentes en emergencias, reglas básicas de actuación en una situación urgente y una serie de técnicas útiles que debemos conocer para poder poner en práctica en caso de necesidad. Selecciona la categoría, pulsa en el botón de primeros auxilios y aprende los primeros pasos a seguir ante diversos escenarios .

Primeros Auxilios Fáciles

Con la idea de facilitar el aprendizaje de los primeros auxilios a través de casos clínicos interactivos, esta app es especialmente útil para educar a niños gracias a una interfaz muy cuidada y una gran facilidad de uso. Usando vídeos interactivos se nos explican las medidas a adoptar en diferentes situaciones usando los sensores, gestos sobre la pantalla, sonidos y vibración.

Por ahora está sólo disponible para iOS (iPhone y iPad), pero busca financiación para poder seguir desarrollando la aplicación y llegar a otras plataformas. Única en su categoría, creo que es una de esas pequeñas joyas que demuestran que las aplicaciones sanitarias tienen un brillante futuro.

First Aid (American Red Cross)

En todas las áreas hay líderes, la Cruz Roja Americana ha desarrollado desde hace más de un año, la aplicación para smartphones más avanzada sobre primeros auxilios. Con vídeos, ilustraciones y textos perfectamente estructurados, se ha establecido para diferentes medios especializados como la app de referencia que todos los móviles deberían tener instalada.

Incluye consejos sobre cualquier tema desde volcanes a meningitis, así como las guías más recientes sobre paro cardíaco, quemaduras, cortes y más. Al tener la información almacenada en el dispositivo no necesitamos conexión a Internet para acceder a la aplicación. Presenta la información con una interfaz blanca y roja muy intuitiva que nos permite seguir paso a paso las indicaciones. Por ahora, sólo en inglés.