"Los médicos son hombres que prescriben medicamentos de los que saben poco, para curar enfermedades de los que saben menos, en los seres humanos de los que no saben nada"
-- Voltaire (1694-1778), sólo sé que no sé nada.
Repito, son unos apuntes muy básicos y si quieres algo dirigido al estudio de Histología o Citología sigue buscando en Somos Medicina.
Apuntes de Fibromialgia
Aquí os dejo un interesante análisis sobre la Fibromialgia de la que ya hablábamos hace unos días.
Son unos apuntes, o mejor dicho un sumario sobre los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la fibromialgia realizado por X-Plain.
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Tres Pasos por una Vida: RCP Básica
Sin embargo pese a no resultar una técnica infalible, puede salvar y de hecho ha salvado miles de vidas desde que se inventara en el año 1960 (aunque ya aparece en la Biblia).
Esta técnica se fundamenta en tres sencillos pilares: aviso, insuflación y presión.
- Aviso: Cuando nos encontremos ante una víctima arreactiva (no responde a zarandeo o a gritos), lo primero es llamar al teléfono de emergencias (112 en Europa) y dar parte de la situación.
- Insuflación: Arrodillado en un lateral de la víctima a la altura de sus hombros tome la cabeza por la barbilla y la frente llevándola hacia atrás. Aproxime su oído a la boca y escuche si respira. Si lo hace coloquela en posición lateral de seguridad. Si no respira, mantenga la cabeza sujetada y con los dedos índice y pulgar de la mano que sostiene la frente tapone la nariz. Cubra la boca con la suya y sople hasta que se eleve el pecho dos veces.
- Presión: Si la víctima comienza a respirar coloquela en posición lateral de seguridad. Si no respira, ponga sus manos una sobre la otra en el centro del pecho (entre los dos pezones) y presione con fuerza y sin doblar los codos 30 veces (debe llevarle unos 20 segundos realizar las 30 presiones). El abdomen debe descender varios centímetros.
En el caso de la RCP aplicada por dos personas, conviene posicionarse uno insuflando y otro presionando para poder turnarse.ue ayuda. Realizar 30 presiones en 20 segundo puede resultar agotador como bien sabrán todos los que hayan practicado una RCP en alguna ocasión. Sin embargo hay estudios que demuestran que realizar 30 presiones es mejor para la supervivencia del paciente en vez de las 15 que se realizaban hasta hace pocos años.
Complicaciones de la RCP: Lo más frecuente es el vómito. Si sucede, es necesario ladear la cabeza y expulsar de la boca cualquier resto pues podría obstruir las vías aéreas. Se debe continuar la RCP.
Sólo se han contabilizado raras ocasiones en las que el rescatador ha recibido alguna infección de la víctima y en ningún caso se ha documentado transmisión de VIH o SIDA.
Recomendaciones importantes: Comprobar el pulso se ha demostrado que es inútil si el reanimador no es una persona experimentada dada la dificultad de percibir pulsos débiles. Esto podría entorpecer o retrasar la aplicación de los ciclos de RCP y resultar fatal.
Tres Pasos por una Vida: RCP Básica
Sin embargo pese a no resultar una técnica infalible, puede salvar y de hecho ha salvado miles de vidas desde que se inventara en el año 1960 (aunque ya aparece en la Biblia).
Esta técnica se fundamenta en tres sencillos pilares: aviso, insuflación y presión.
- Aviso: Cuando nos encontremos ante una víctima arreactiva (no responde a zarandeo o a gritos), lo primero es llamar al teléfono de emergencias (112 en Europa) y dar parte de la situación.
- Insuflación: Arrodillado en un lateral de la víctima a la altura de sus hombros tome la cabeza por la barbilla y la frente llevándola hacia atrás. Aproxime su oído a la boca y escuche si respira. Si lo hace coloquela en posición lateral de seguridad. Si no respira, mantenga la cabeza sujetada y con los dedos índice y pulgar de la mano que sostiene la frente tapone la nariz. Cubra la boca con la suya y sople hasta que se eleve el pecho dos veces.
- Presión: Si la víctima comienza a respirar coloquela en posición lateral de seguridad. Si no respira, ponga sus manos una sobre la otra en el centro del pecho (entre los dos pezones) y presione con fuerza y sin doblar los codos 30 veces (debe llevarle unos 20 segundos realizar las 30 presiones). El abdomen debe descender varios centímetros.
En el caso de la RCP aplicada por dos personas, conviene posicionarse uno insuflando y otro presionando para poder turnarse.ue ayuda. Realizar 30 presiones en 20 segundo puede resultar agotador como bien sabrán todos los que hayan practicado una RCP en alguna ocasión. Sin embargo hay estudios que demuestran que realizar 30 presiones es mejor para la supervivencia del paciente en vez de las 15 que se realizaban hasta hace pocos años.
Complicaciones de la RCP: Lo más frecuente es el vómito. Si sucede, es necesario ladear la cabeza y expulsar de la boca cualquier resto pues podría obstruir las vías aéreas. Se debe continuar la RCP.
Sólo se han contabilizado raras ocasiones en las que el rescatador ha recibido alguna infección de la víctima y en ningún caso se ha documentado transmisión de VIH o SIDA.
Recomendaciones importantes: Comprobar el pulso se ha demostrado que es inútil si el reanimador no es una persona experimentada dada la dificultad de percibir pulsos débiles. Esto podría entorpecer o retrasar la aplicación de los ciclos de RCP y resultar fatal.
Somos Medicina, Lavado de Cara
Saludos y bienvenidos al nuevo Somos Medicina, con la inauguración de página web también queríamos dar un nuevo y mejor aspecto al sitio. Aquí está el resultado, esperemos que os guste, como siempre os recomendamos que colaboréis mediante mails o comentarios para ayudarnos a mejorar.
Antes de despedirnos, os recuerdo que en Somos Medicina recomedamos el uso de Firefox que ayuda a que la web sea más accesible y acorde con los estándares internacionales.
Un saludo,
Seguimos en la red
¡Eureka! Caer en lo más simple
En igualdad de condiciones la solución más sencilla es probablemente la correcta"
- Guillermo deOckham
Millones de fondos y cientos de horas invertidos en producir el fármaco de más amplio espectro posible para que nuestras invasoras, los microbios, consigan hacerse inmunes a nuestras armas. Es este el circulo vicioso al que nos estamos sometiendo. Según Paul Ewald los microbios con más resistencia son aquellos que no están dentro de un huésped alimentándose e infectando, es aquel que sobrevive "según las leyes de Darwin", en la naturaleza.
Por lo tanto, ¿porqué no actuar en esos medios evitando la supervivencia y el desarrollo de resistencias y favoreciendo la presencia de aquellos microbios más benignos?. En otras palabras, “podríamos domesticar estos microorganimos de forma que no sean tan virulentos para nosotros” . Es de este proyecto a largo plazo del que nos habla Paul Elwald, de trabajar por impedir la infección y la propagación en vez de matar moscas a cañonazos.
Divina Maldad
Did God who gave us flowers and trees,
Also provide the allergies?¿Fue Dios quien nos dio las flores y los árboles, quien también creó las alergias?
-- E.Y. Harburg, "A Nose Is a Nose Is a Nose," 1965
Gracias a:
Fibromialgia o Doctor ¿por qué me Duele?
Hace un par de días os hablaba de un nuevo avance en el diagnóstico de la Fibromialgia, una enfermedad tan desconocida como agónica. Los pacientes que la padecen, con frecuencia expresan sus sentimientos de maneras similares a estas: “Me duele todo pero no sale en la radiografía”, “hice una tomografía pero estoy bien”, “no puedo moverme y dormir como antes”.
Es una enfermedad esquiva, que a los médicos les cuesta diagnosticar y que suelen confundir por sus similitudes con estados depresivos, miastenias, artritis o reumatismos. Sin embargo pese al desconocimiento generalizado sobre esta patología, se calcula que del 3 al 6% de la población mundial la padece.
¿Pero qué es? Esta palabra que proviene (creada en 1976) del latín 'tejido fibroso' y de los términos griegos para 'músculo' (mio) y 'dolor' (algia), oculta tras de si un conjunto de trastornos comunes reumáticos no articulares que se caracterizan por dolor y rigidez, variables en intensidad, tanto musculares como tendinosos. Además el dolor se irradia a tejidos blandos circundantes.
Muchos de los pacientes, en fases iniciales sólo sienten molestias que tornan a dolores contínuos que dificultan el modo de vida normal, afectando el sueño, los movimientos e incluso de un modo indirecto la psique; muchos de los pacientes sienten que "molestan" a los seres de su entorno con su dolor y pueden ocultar su verdadero estado.
- ¿A quién afecta?
- Causas
De este modo, algunos profesionales asocian el déficit de sueño como causa y no sólo como efecto de la fibromialgia. En ese sentido investigaba el artículo del día 3.
Algunos científicos han descubierto niveles elevados de ciertos compuestos químicos (sustancia P) en el fluido espinal de los pacientes con fibromialgia. Otros compuestos químicos, como la serotonina o el triptófano, presentan niveles bajos en pacientes con esta condición.
Otras teorías apuntan hacia una predisposición genética, destacando especialmente las investigaciones sobre el gen COMT y genes relacionados con la serotonina y la sustancia P. También se ha hallado un bajo nivel de flujo sanguíneo a nivel de la región del tálamo del cerebro y, anormalidades en la función de las citocinas.
Destaca que la mayoría de los casos se asocien a sucesos previos puntuales como infecciones, accidentes, ansiedad por alteraciones emocionales, enfermedades previas como la artritis reumatoides o el lupus, etc. Pese a todo ello, no se los considera el origen de la enfermedad sino más bien los desencadenantes
Desde hace algunos años se investiga si la fibromialgia no estará causada por un fallo del SNC que malinterpreta las señales que recibe de forma anómala.
- Signos y síntomas
Indudablemente uno de los más graves desde el punto de vista del paciente son los trastornos del sueño, que impiden las fases no-REM, lo que resulta en un sueño no reparador y que conduce a los pacientes a una hipersomnia diurna y constantes pesadillas.
Pueden sumarse incontinencia urinaria, migrañas y cefalea, movimientos paroxísiticos (sobre todo pierna de gatillo), escozor generalizado, sequedad de mucosas, acúfenos e incoordinación motora y otros.
- Diagnóstico
Habitualmente se practican diversas pruebas para verificar que los pacientes no tengan desequilibrios hormonales, enfermedades musculares o nerviosas (velocidad de conducción, electromiograma y potenciales evocados), de las articulaciones o de los huesos, ni infecciones o cáncer, se hacen análisis de sangre y radiológicos (TAC y Resonancia Magnética).
- Tratamiento
- Medicamentos para disminuir el dolor y mejorar el sueño;
- Programas de ejercicios para estirar los músculos y mejorar la capacidad cardiovascular;
- Técnicas de relajación para aliviar la tensión muscular y la ansiedad;
- Programas educativos que le ayuden a comprender y a controlar la fibromialgia.
Analgésicos: Generalmente acetaminofen y tramadol, pero en ocasiones combinados narcóticos más fuertes aunque muchos médicos rehusan de su aplicación pues su efectividad está en duda y el riesgo de dependencia y tolerancia es elevado.
Antidepresivos: Regulan la química cerebral y consiguen disminuir el dolor y restaurar los patrones normales de sueño; usados en dosis inferiores a las de la depresión. Se usan benzodiacepinas en pacientes que no responden a otros tratamientos (riesgo de adicción).
Medicinas alternativas y complementarias: Muchos pacientes experimentan mejorías con masajes, quiropraxis, acupuntura y suplementos dietéticos y herbales. Antes de ponerse en manos de terceros se aconseja consultar al médico para evitar interacciones medicamentosas y confusiones en el tratamiento debido a factores desconocidos para éste.
Un punto muy importante es el autocuidado que además de proporcionar beneficios físicos, reporta al paciente una sensación de utilidad y de fortaleza que pocos tratamientos pueden aportar y que resulta esencial en enfermedades prolongadas y dolorosas como es el caso de la fibromialgia.
Duerma bien, reduzca el estrés, haga ejercicio regular y coma saludablemente para mantener el tono físico adecuado.
- Información adicional
Se han denunciado casos de discriminación relacionados con la fibromialgia
Blog sobre fibromialgia también habla de fatiga crónica.
Sociedad Española del DolorReferencia al 12 de mayo
Fibromialgia en Medline
Los Secretos de la Fertilidad
Este descubrimiento de un equipo de la Universidad de Otago liderado por el profesor Allan Herbison, y desarrollado en colaboración con investigadores de Cambridge University, supondría un nuevo abanico de posibilidades sobre las que investigar a la hora de los tratamientos de fertilidad y sobre todo en la comprensión de los mecanismos de la esterilidad y la ovulación.
Bajo el nombre "Kisspeptin–GPR54 Signaling Is Essential for Preovulatory Gonadotropin-Releasing Hormone Neuron Activation and the Luteinizing Hormone Surge" publicaron la primera evidencia de que esta proteína cerebral también es esencial para la ovulación. El artículo se ha publicado en la nueva edición del Journal of Neuroscience.
Como resulta habitual, detrás de cada artículo y de cada historia hay una anéctoda y es que por si alguno no lo había percibido, el nombre de la proteína Kiss - peptina, resulta bastante oportuno para su recién descubierta propiedad, pero "los investigadores que originalmente descubrieron el gen que codifica kisspeptina no tenían idea que jugaba un papel central en la fertilidad; fue llamado así en honor a (los chocolates) Hershey Kisses, dado que Hershey fue el lugar de Estados Unidos donde residían los científicos", finalizaron los autores del nuevo descubrimiento.
El Secreto de los Sueños
Joseph W. Burns y Leslie Crofford publicaron sus resultados en el número actual de la revista Sleep Medicine. El estudio, realizado con la colaboración del Michigan Tech Research Institute (MTRI), ha correlacionado niveles de dolor presentes en fibromialgia con patrones de sueño característicos mediante nuevas técnicas para medir la fragmentación del sueño.
"En este caso, nuestros análisis de la dinámica de fase de sueño podrían tener una potencial relevancia clínica", señaló Burns, es por ello que considera que su investigación, que inicialmente poseía un marcado caracter teórico y tecnológico, está tomando un giro eminentemente biomédico.
Actualmente el diagnóstico de la fibromialgia resulta confuso dado que no existen pruebas de laboratorio disponibles para realizar el diagnóstico de la fibromialgia. El diagnóstico es clínico y se establece por exclusión de otras patologías y por la presencia de síntomas y signos característicos. Es por ello que este avance cobra especial importancia, además se sospecha que esta enfermedad podría afectar a un 3 - 6 % de la población general.
Edición importante 3 de septiembre de 2008, 6: 40 de la mañana: el error parece resuelto, todo vuelve a la normalidad y pronto estaremos mudados a www.somosmedicina.com
Hoy la publicación de entradas se ha tenido que ver aplazada, pero por un buen motivo, desde esta misma tarde ya estamos en nuestro propio dominio dot com gracias a google y a godaddy.
A partir de ahora SomosMedicina.com, este cambio, responde a la evolución lógica del que pretende convertirse en un referente para todos los estudiantes de medicina. Por el momento el cambio implica mejoras en el sistema de publicación de entradas y en la posibilidad de publicación de archivos como apuntes, examenes y demás.
Un saludo,
Edición (28 / 08 / 2008): estamos recibiendo un error 404 en www.somosmedicina.com que no podemos resolver de momento por un error interno de Blogger, por lo tanto, hasta que no se resuelva seguiremos en SomosMedicina.blogspot.com
Edición (17:17): el error parece ir cada vez a peor ahora es imposible acceder a SomosMedicina desde ningun sitio dado que Blogger no nos permite redigir el dominio a somosmedicina.blogspot.com por un error bX-f42977 que está haciendo mella entre muchos blogger desde ayer y mientras tanto seguimos recibiendo el dichoso error 404
Edición (18:38): Sigue siendo imposible el acceso a www.somosmedicina.com y a muchos de los artículos de SomosMedicina. Sin embargo, hemos conseguido que se pueda acceder a la página principal
Edición (21:00): Desde google se envía al usuario perfectamente hasta somosmedicina.blogspot.com como podéis comprobar. La navegación dentro de la web no funciona y lamentablemente desde Blogger siguen en silencio. Esperamos repararlo pronto aunque será complicado. Mientras tanto, seguiremos publicando posts pero este estará en lo más alto de la portada hasta que se resuelvan todos los problemas.
Hemos tenido que eliminar el archivo del blog del panel lateral debido a que redirigía a url equivocadas en www.somosmedicina.com y podía resultar confuso, para encontrar algún artículo por favor usad el apartado 'Catálogo · Buscar' del menú horizontal superior.
Humor médico para el día a día
Este video está publicado en la página de "El jueves" y su autores son Maikel y Víctor
Cuidado con la Canguro: Avances en Obesidad Infantil
Pues sí, como leéis, un reciente estudio firmado por la Dra Erin J. Maher, de Casey Family Programs, en Seattle que incluyó a unos 16000 niños durante su primer año de guardería o kínder; demostró asociación entre cuidados por un tercero (los canguros, ya sea un familiar o un vecino) y la obesidad en estos niños.
Considerando a un niño obeso como aquel que posee un peso igual o superior al percentil 95 del correspondiente a su altura, dividó a los niños en aquellos que recibían cuidados "extra" (al menos 10h semanales). Tras analizar los datos se concluyó que los niños que habían quedado al cargo de algún familiar o vecino eran más propensos a padecer obesidad infantil. Al comparar los grupos étnicos, los niños blancos eran menos propensos a ser obesos y los latinos, los más proclives a serlo.
Fuente: Pediatrics, Agosto 2008
El niño muerto que resucitó Extraño caso en Israel.
El maíz resistente al frío Soluciones a la hambruna.
Prescindiendo de las Células Madre o cómo transformar tus células.
Anatomía Humana de Tom Giesler
Tom Giesler se es un artista que se cuestiona los reparos que suscita en la sociedad el conocimiento de la anatomía. Con el fin de intentar erradicar ese aspecto morboso que repercute directamente sobre el conocimiento sugiere un nuevo enfoque de la materia, para ello ha tomado como un habitual de sus obras las explicaciones anatómicas (con mayor o menor acierto eso sí).
Paradigma Retroalimentado: Equilibrio en la Obesidad
Cuando más se rinde culto a la delgadez, más aumentan los índices de obesidad en la población.
La obesidad, un problema de salud pública en los países más desarrollados del planeta, tomando especial relevancia, por su gravedad, entre población infantil. Es una enfermedad de causa múltiple, incluyendo factores individuales y sociales.
Entre las causas más relevantes se encuentran hábitos modificables que pueden ser un método muy efectivo para perder peso. Se calcula que el 15% de la población dedica más de 2 horas diarias a ver la televisión, y coincide con el porcentaje que posee un Índice de Masa Corporal mayor, es decir, una peor relación entre su masa y su estatura.
Sin embargo la sociedad parece sensible al problema y está concienciada en lo referente a los problemas derivados de esta patología dado que el 72%, tanto hombres como mujeres, cree que el exceso de peso es un impedimento a la hora de encontrar pareja sentimental. El aspecto estético, es uno de los más valorados a la hora de afrontar un tratamiento contra la obesidad y plantearse la necesidad de adelgazar, ya que aproximadamente el 40% de los que desean perder peso lo hacen por motivos no relacionados con la salud y sí con el aspecto.
Pese a todo ello tan solo el 57% de las personas con sobrepeso intentan poner soluciones y sólo el 6% aconsejarían a alguien que padeciera sobrepeso acudir al médico. Además acudir al médico sería sólo el último recurso para la mayoría de ellos y sólo el 20% lo haría. De este modo el 51% confiesa que ha puesto en riesgo su integridad con métodos arriesgados, de los que un 31% consistió en las peligrosas "dietas milagro".
No podemos cambiar nuestro perfil genético, pero podemos modificar los dos factores principales que contribuyen a la muerte prematura: fumar cigarrillos y los hábitos alimenticios. El primer paso a dar es conocer la enfermedad, para ello es básico calcular el IMC del paciente obeso o el recientemente surgido IVC que es más discriminativo.
Afortunadamente día a día leemos sobre más avances, como podemos ver entre nuestros archivos, encaminados a mitigar los daños que está causando esta pandemia que poco a poco se va expandiendo y que corresponde ya no sólo a los médicos, sino también al resto de profesionales (empezando por los medios).
Aloe Vera Mitos y Verdades.
Medicina afectiva
"The most beautiful expression in the English language is not "I love you", it is "it’s benign".